Побочные эффекты эстрогенов. Диагностическое применение прогестерона

Терапевтическое применение эстрогенов сопровождается рядом побочных эффектов. Они могут подавлять функцию гипофиза, а также активность яичников. При введении эстрогенов в виде масляных растворов, масло, используемое в качестве растворителя, может вызвать аллергические реакции и приводить к образованию болезненных очагов в месте инъекции. Избыточные дозы эстрогенов могут вызывать у детей преждевременное половое созревание, а у взрослых женщин нарушения менструального цикла.
У женщин, находящихся в периоде менопаузы, иногда возникают кровотечения, ставящие врача перед необходимостью исключения рака в качестве причины этих кровотечений.

Применение синтетических эстрогенов, особенно диэтилстильбэстрола, иногда сопровождается тошнотой. Мало вероятно, правда, чтобы эта реакция возникала при использовании умеренных доз препарата (1 мг и менее). В большинстве случаев эти дозы оказываются вполне достаточными для получения терапевтического эффекта. Однако в связи с относительной дешевизной синтетических эстрогенов по сравнению с натуральными часто наблюдается тенденция применять эти вещества в сравнительно более высоких дозах, чем натуральные гормоны.

Следует избегать применения очень больших доз соединений любого типа. После введения в течение недели или более огромных доз диэтилстильбэстрола (25 мг) отмечены поражения печени. Сравнительная токсичность различных эстрогенов — синтетических и натуральных — при введении их в физиологически сравнимых дозах еще должным образом не установлена. По-видимому, те и другие потенциально обладают одинаковой токсичностью.

эстрогены

Диагностическое применение прогестерона

Натуральный прогестин — прогестерон — настолько менее эффективен по сравнению с его синтетическими производными и соединениями группы нортестостерона, что по существу вытеснен последними из клинического употребления. Синтетические производные обладают и другим важным преимуществом, состоящим в том, что они действенны при внутреннем применении. Эффективным прогестипом, активным при приеме внутрь, является ангидроксипрогестерон. Сложные эфиры оксипрогестерона и некоторые синтетические соединения, обладающие длительным действием, требуют лишь редких инъекций.

Благодаря своим ценным свойствам прогестины нашли широкое клиническое применение как в чистом виде, так и в комбинации с эстрогенами. Использование их с диагностическими целями обусловлено тем, что у небеременных женщин появление кровотечения в ответ на прекращение введения этих препаратов указывает на нормальную эндогенную продукцию эстрогенов и сохранение функциональной реактивности эндометрия. Роль прогестинов для диагностики беременности описана выше.

Оглавление темы "Женские эндокринные заболевания":
  1. Дисменорея и предменструальные расстройства. Стерильность
  2. Повторный аборт. Менопауза - климакс
  3. Вирилизм и гирсутизм: причина, клиника
  4. Нарушения лактации. Синдром Stein — Leventhal
  5. Опухоли яичников. Гранулезо-клеточные опухоли (фолликуломы)
  6. Тека-клеточные опухоли яичников. Лютеиноклеточные опухоли (лютеомы) и арренобластомы
  7. Опухоли, исходящие из лейдиговых клеток. Липоидоклеточные опухоли яичников
  8. Применение женских половых гормонов в терапии
  9. Показания к назначению эстрогенов. Лечение заболеваний эстрогенами
  10. Побочные эффекты эстрогенов. Диагностическое применение прогестерона