Советуем для ознакомления:

Эндокринология:

Популярные разделы сайта:

Применение женских половых гормонов в терапии

Женские половые гормоны нашли широкое применение при лечений различных гинекологических расстройств. Однако их использование часто базировалось па ошибочных концепциях, а последующие работы показывали беспочвенность многих нелепых утверждений. Трудно объяснить большинство гинекологических расстройств как следствие одних только эндокринных нарушений.

Так, расстройства менструального цикла могут быть обусловлены недостаточностью или гипериродукцией эстрогенов или прогестерона (или обеими этими причинами), а также врожденными дефектами эндометрия и его кровеносных сосудов, нарушениями функции гипоталамуса и связанных с ним структур (гипофиз, надпочечники, щитовидная железа и другие органы, от целостности которых зависит нормальная деятельность яичников), расстройствами обмена и нарушениями питания, интоксикациями и эмоциональными факторами.

Таким образом, вряд ли можно отстаивать правомерность назначения каких-либо гормонов или их комбинации по поводу симптомов или расстройств, причины возникновения которых столь различны. В силу присущей людям склонности предпочитать новые лечебные средства затруднительно также оценивать терапевтическую эффективность гормональных препаратов на основании клинического опыта, поскольку это часто ведет к заключениям, которые не подтверждаются последующими наблюдениями.

женские половые гормоны

Для того чтобы рационально использовать женские половые гормоны, необходимо фундаментально знать природу расстройства и механизм терапевтического действия используемого агента. Следует учитывать возможность нежелательных побочных реакций и изменений, которые эти гормоны могут вызывать не только в половой системе, но и в других органах. Прежде чем признать, что расстройство имеет эндокринное происхождение и подлежит гормональной терапии, всегда следует исключить наличие операбельной злокачественной опухоли.

Помимо женских половых гормонов, при гинекологических заболеваниях часто эмпирически широко использовали высушенную ткань щитовидной железы. Однако применение этого препарата нерационально и, за исключением больных гипотиреозом, бесполезно. С целью вызвать активацию яичников предлагали проводить облучения малыми дозами рентгеновых лучей. Однако трудность ограничения получаемой реакции только желаемым эффектом и потенциальная опасность возникновения мутапий в зародышевой плазме ставят под сомнение ценность этого метода.

Существующие гипофизарные гопадотропины оказались неэффективными для людей. Для их замены было предложено использовать при различных гинекологических расстройствах человеческий и лошадиный гонадотропин хориона. Однако их применение не дало желаемых результатов и, кроме того, может быть опасным. Например, введение лошадиного хорионического гонадотропина может привести к возникновению геморрагических кист и кровотечений в брюшную полость. Ценность применения релаксина также не установлена. Учитывая его действие на соединительную ткань, релаксин использовали при склеродермии.

В качестве единственного примера, когда женские половые гормоны дают четкий положительный эффект, можно назвать использование эстрогенов и прогестогенов для заместительной терапии при состояниях, характеризующихся недостаточностью этих гормонов, а также в качестве стимуляторов роста вторичных половых органов и ингибиторов функции гипофиза и нормального овариального цикла.

Оглавление темы "Женские эндокринные заболевания":
  1. Дисменорея и предменструальные расстройства. Стерильность
  2. Повторный аборт. Менопауза - климакс
  3. Вирилизм и гирсутизм: причина, клиника
  4. Нарушения лактации. Синдром Stein — Leventhal
  5. Опухоли яичников. Гранулезо-клеточные опухоли (фолликуломы)
  6. Тека-клеточные опухоли яичников. Лютеиноклеточные опухоли (лютеомы) и арренобластомы
  7. Опухоли, исходящие из лейдиговых клеток. Липоидоклеточные опухоли яичников
  8. Применение женских половых гормонов в терапии
  9. Показания к назначению эстрогенов. Лечение заболеваний эстрогенами
  10. Побочные эффекты эстрогенов. Диагностическое применение прогестерона