Лекарства для лечения острой надпочечниковой недостаточности
Острая недостаточность надпочечников (криз Аддисона) относится к неотложным, и даже при подозрении на него следует немедленно ввести внутривенно 100 мг гидрокортизона гемисукцината: иначе больной может погибнуть.
• Одновременно внутривенно капельно в течение 2 ч вводят 0,9 % изотонический раствор натрия хлорида, в 1 л которого добавляют еще 100 мг гидрокортизона (в течение первых 24 ч может потребоваться несколько литров жидкости).
• После этого больному следует вводить внутривенно или внутримышечно 50—100 мг гидрокортизона через каждые 6 —8 ч в течение 24 ч, затем препарат применяют по возможности перорально через каждые 12 ч в течение 24 ч, после чего назначают суточную дозу 50 — 75 мг, которую больной должен получить за 2 — 3 приема.
В зависимости от состояния восстанавливают водно-электролитный баланс. Необходимо установить причину кризиса (часто это инфекция) и провести соответствующее лечение. При уменьшении суточной дозы гидрокортизона до 60 мг/сут и менее иногда требуется дополнительно назначить минералокортикоид (фторгидрокортизон).
При болезни Аддисона гиперкалиемия поддается коррекции вышеуказанным режимом лечения кортикостероидами, но применение инсулина в этом случае недопустимо из-за риска развития острой гипогликемии.
- Рекомендуем вам также статью "Лекарства для лечения болезни Аддисона (первичной хронической надпочечниковой недостаточности)"
Оглавление темы "Фармакология":- Лекарства для лечения острой надпочечниковой недостаточности
- Лекарства для лечения болезни Аддисона (первичной хронической надпочечниковой недостаточности)
- Лекарства для лечения вторичной хронической надпочечниковой недостаточности
- Принципы фармакотерапии кортикостероидами - эффекты
- Как отменять преднизолон и другие кортикостероиды?
- Ингибирование синтеза кортикостероидов и других стероидов
- Эффекты и действия кортикотропина (АКТГ, адренокортикотропного гормона)
- Показания для применения кортикотропина
- Инсулин - биохимия, варианты
- Эффекты инсулина и механизмы его действия