Клинические аспекты. Возможно ли улучшить когнитивные процессы? Некоторые студенты колледжей и университетов принимают определенные психоактивные вещества без назначения врача, например, препарат Adderall, который они получают от друзей или членов семьи. Они делают это, чтобы длительное время оставаться бодрыми и не терять концентрацию, готовясь к экзаменам.

Несмотря на то что Adderall стали назначать реже, наблюдается рост проблем, связанных со злоупотреблением этим препаратом, поскольку его часто принимают без медицинских показаний. Многие студенты колледжей считают стимуляторы вроде Adderall и Ritalin безопасными, однако злоупотребление этими препаратами может привести к серьезным проблемам со здоровьем, в том числе к психическим заболеваниям, депрессии, биполярному расстройству, эпизодам агрессии или враждебности, развитию зависимости (Han et al., 2016).

Adderall (содержит в основном соли декстроамфетамина) и Ritalin (метилфенидат) назначают при синдроме дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ) - нарушении психического развития, характеризующемся импульсивностью, гиперактивностью и невнимательностью. Метилфенидат и декстроамфетамин относят к подлежащим контролю психотропным веществам списка II, которые запрещено применять без назначения врача.

К незаконным способам получения этих препаратов относятся подделка рецептов и покупка препаратов у того, кому они были назначены. Оба препарата по своим фармакологическим свойствам близки к амфетамину — они пролонгируют и усиливают выработку дофамина в синапсе за счет воздействия на его транспортер.

Использование стимуляторов когнитивной деятельности имеет давнюю историю. В своей классической работе, посвященной описанию кокаина, австрийский психоаналитик Зигмунд Фрейд (Sigmund Freud, 1884) писал: «Несомненно, в основном коку [кокаин] будут использовать так же, как ее использовали индейцы [Перу] на протяжении столетий... для повышения физической выносливости». Позднее Фрейд отказался от своих слов, так как осознал, что кокаин вызывает зависимость.

В 1937 г. в «Американском психиатрическом журнале» была опубликована статья о том, что прием препарата Benzedrine, одной из форм амфетамина, способствует улучшению результатов тестов на умственную работоспособность (Bradley, 1937). Эта информация быстро распространилась среди студентов, которые начали использовать этот препарат при подготовке к экзаменам. В 1950-х гг. студенты начали нелегально использовать в тех же целях производное декстроамфетамина с торговым наименованием Dexedrine, которое в то время назначали при расстройстве сна — нарколепсии.

Сложные нейронные эффекты стимуляторов амфетаминового ряда задействуют синапс посредством привыкания и сенситизации. При многократном немедицинском употреблении таких препаратов могут возникать побочные эффекты, такие как расстройство сна, потеря аппетита и головные боли. У некоторых людей развиваются сердечно-сосудистые заболевания и/или зависимость от амфетамина. Целесообразность лечения СДВГ психотропными препаратами находится под вопросом, несмотря на то, что их часто назначают при этом заболевании.

Согласно работам Аагаарда и Хансена (Aagaard и Hansen, 2011), изучение нежелательных эффектов стимуляторов когнитивной деятельности затрудняет то, что многие участники выходят из исследований до их завершения, и то, что сами исследования являются непродолжительными. Несмотря на утверждение, что стимуляторы могут улучшить успеваемость и продуктивность работы за счет улучшения функции мозга у здоровых людей, доказательств их эффективности, за исключением временного улучшения мотивации, недостаточно.

P.S. В России препараты с таким действующим веществом не зарегистрированы.

- Читать далее "Как препараты попадают в нервную систему? Гематоэнцефалический барьер (ГЭБ)"

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 28.7.2023