Советуем для ознакомления:

Неврология:

Популярные разделы сайта:

Электроэнцефалография сна. Стадии сна по ЭЭГ

В настоящее время доказано, что сон — это не однородное состояние покоя, а закономерный процесс из различных стадий, тесно связанных между собой во времени и имеющих различное функциональное предназначение и мозговые механизмы [Шеповальников А. Н., Демин П. Н. и др., Williams К. et al.]. Наибольшее распространение получила классификация стадий сна человека, предложенная Loomis с соавт..
Основанная на визуальной оценке ЭЭГ, она позволяет выделить шесть стадий сна человека: A, B1, В2, С, D, Е.

Легкая сонливость и дремота разделены на стадии: А (характеризующуюся уменьшением амплитуды альфа-волн и их исчезновением); B1 с типичной для нее неустойчивой низкоамплитудной нерегулярной активностью и В2, для которой характерны одиночные тета- и дельта-волны (амплитудой до 80—120 мкВ) и измененный К-комплекс.

Легкому сну на ЭЭГ соответствует стадия С, особо характерным признаком которой считается появление устойчивых ритмических веретенообразных вспышек колебаний с частотой около 14 в секунду и амплитудой 20—40 мкВ (так называемых «веретен сна», или сигма-ритма). Свойственно этой стадии и наличие К-комплексов — двухфазных медленных высокоамплитудных волн с последующим разрядом сигма-ритма.

Углубление сна (сои средней глубины) сопровождается увеличением амплитуды и количества тета- и дельта-волн (стадия D). Амплитуда медленных волн возрастает до 200—300 мкВ. Очень глубокий сон (стадия Е) характеризуется исчезновением сигма-ритма и абсолютным доминированием медленной активности типа дельта-волн (частота 0,5—3 колебаний в секунду — «дельта-сои»).

стадии сна на ЭЭГ
Электрополиграмма бодрствования (Б), медленного (МС), и парадоксального (ПС) сна: ЛЛ — ЗП —отведения ЭЭГ; ЭОГ — электроокулограмма, (в — вертикальные, г — горизонтальные движения глазных яблок); ЭКГ — электрокардиограмма; ПГ — пневмограмма

Принципиальное дополнение к классификации Loomis сделано W. Dement, N. Kleitman, которые уточнили границу между стадиями С, Е и ввели новую стадию REM (от rapid eye movement — быстрые движения глаз — БДГ), известную под названием «быстрый» или «парадоксальный сон» — ПС (рис. 3). Эта стадия сопровождается пароксизмами быстрых движений глаз, аритмией пульса, апноэ, микродвижениями и падением тонуса шейных мышц, низкоамплитудной нерегулярной активностью с одиночными тета-волнами (амплитудой до 50 мкВ), непостоянными редкими группами замедленного альфа-ритма и вспышками острых «пилообразных» монофазных волн.

По классификации W. Dement, N. Kleitman, которая более распространена в настоящее время, стадия I (начало сна) соответствует стадиям A, B1, В2 по Loomis. Стадия II эквивалентна стадии С, но с уточнением: на 10-секундном отрезке записи должно быть не более двух медленных высокоамплитудных воли, иначе, это уже стадия III (D). Если количество тета- и дельта-волн на данном отрезке превысило 50%, то это уже IV стадия (Е). Ассоциацией психофизиологических исследований сна (США) были разработаны и изложены методы оценки стадий в «Руководстве по стандартизованной терминологии, технике и регистрирующим системам для подсчета стадий сна у человека» [Rechtschaffen A., Kales V.], которые с небольшими дополнениями [Williams К. et al.] приняты в настоящее время.

На основе анализа литературных данных [Шеповальников А. П., Демин Н. Н. и др., Jouvet М., Williams К. et al.] циклическое течение стадий сна и взаимодействие основных нейрогуморальных механизмов можно представить схематично следующим образом.

1. Стереотипные циркадные сдвиги общего гуморального фона способствуют ослаблению влияния активирующей системы коры, восходящей неспецифической системы, активирующих влияний гипоталамуса и таламуса. Уменьшение сенсорной и проприоцептивной информации способствует снижению тонуса этих систем. Наступает засыпание (стадии I—II).

2. На фоне снижения тонуса активирующего аппарата мозга усиливается влияние лимбической системы, увеличивается активность бульбарных синхронизирующих структур и таламических влияний. Изменяется активность гипоталамуса. В процесс вовлекается хвостатое ядро, что способствует дальнейшей обездвиженности — развивается глубокий сон (стадии III—IV).

3. Через определенный промежуток времени происходит быстрая активация «центра парадоксального сна», расположенного в дорсомедиальной части моста. Появляется десинхронизация ЭЭГ. Происходит перестройка нейрональной импульсации. Усиливается кровоток, повышается температура мозга, обменные процессы активизируются — наступает парадоксальный сон.

4. В последующем вновь усиливаются влияния синхронизирующих механизмов и наступает очередной период медленного сна (МС), который вновь сменяется ПС и т. д..

- Читать "ЭЭГ особенности сна у детей. Формирование сна"

Оглавление темы "Сон у детей и взрослых":
  1. Сон-бодрствование у детей. Суточный биоритм
  2. Электроэнцефалография сна. Стадии сна по ЭЭГ
  3. ЭЭГ особенности сна у детей. Формирование сна
  4. Двигательная активность во сне у детей и взрослых. Снохождение
  5. Классификация реакций во сне человека: двигательные, вегетативные, голосовые
  6. Смена поз во сне. Особенности
  7. Причины движений во сне. Механизмы
  8. Формирование позы во сне. Особенности позной активности детей
  9. Классификация патологического сна у детей. Формы нарушений
  10. Методы исследования сна у детей. Особенности

Популярное среди пользователей: