Неходжкинские СПИД-ассоциированные лимфомы - механизмы развития
Неходжкинские лимфомы (НХЛ) у лиц, инфицированных вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ), возникают примерно в 1—15 % случаев. Наиболее часты эти опухоли у больных гемофилией, подверженных многократным гемотрансфузиям, в меньшей степени у наркоманов (использующих общие шприцы при внутривенном введении наркотика) и лиц, инфицированных в результате половых контактов.
У больных СПИДом различают 2 типа неходжкинских лимфом:
1) иммунобластные (СПИД-ИБ) и беркиттоподобные (СПИД-ЛБ) лимфомы;
2) первичные лимфомы центральной нервной системы (СПИД-ПЛЦНС).
СПИД-ИБ лимфомы возникают примерно у 60 % больных СПИДом, находящихся в терминальной стадии болезни, при этом процент лимфом, ассоциированных с ВЭБ, колеблется от 5 до 100 %.
СПИД-ЛБ лимфомы возникают на ранних стадиях болезни и составляют около 20 % от всех неходжкинских лимфом у больных СПИДом. Морфологически СПИД-ЛБ лимфомы очень напоминают эндемичные случаи африканских ЛБ, хотя по ассоциации с ВЭБ и молекулярно-биологическим характеристикам они, скорее, соответствуют спорадическим вариантам ЛБ: хромосомные перестройки сопровождаются разрывами хромосомы 8 в непосредственной близости от гена с-тус и встраиванием последовательностей, кодирующих тяжелую цепь иммуноглобулина. Ассоциация с ВЭБ для этих лимфом не превышает 20 %.
СПИД-ПЛЦНС, первичные лимфомы центральной нервной системы (обычно редкое заболевание) диагностируются достаточно часто у лиц, инфицированных ВИЧ, составляя около 20 % от всех опухолей, возникающих у больных на поздних стадиях СПИДа, и характеризуются 100 % ассоциацией с ВЭБ.
Что касается типа латентности вируса Эпштейн-Барр для клеток перечисленных выше лимфом, то в опухолевых клетках СПИД-ЛБ доминирует 1-й тип латенции, характеризующийся минимальной экспрессией вирусных генов, а в опухолевых клетках СПИД-ИБ и СПИД-ПЛЦНС можно обнаружить все типы латенции, причем примерно 60 % этих опухолей экспрессируют ранние белки литической инфекции вируса, т. е. проявляют 3-й тип латенции, сопровождающийся широкой экспрессией вирусных генов.
- Читать "Лечение опухолей ассоциированных с вирусом Эпштейна — Барр"
Оглавление темы "Онкогенные вирусы":- Экспрессия генов вируса Эпштейна — Барр (ВЭБ) in vivo
- Вирус Эпштейна — Барр в здоровой популяции - распространенность
- Инфекционный мононуклеоз и вирус Эпштейн — Барр - взаимосвязь
- Лимфома Ходжкина и вирус Эпштейн — Барр - взаимосвязь
- Т-клеточные неходжкинские лимфомы и вирус Эпштейн — Барр - взаимосвязь
- Вирус Эпштейн-Барр-ассоциированные гемобластозы, возникающие на фоне иммуносупрессии - механизмы развития
- Неходжкинские СПИД-ассоциированные лимфомы - механизмы развития
- Лечение опухолей ассоциированных с вирусом Эпштейна — Барр
- Вирусы Т-клеточного лейкоза человека I и II типа - строение
- Географическое распространение HTLV-I - вируса Т-клеточного лейкоза человека I типа