Советуем для ознакомления:

Физиология:

Популярные разделы сайта:

Хроническая недостаточность питания. Витамин А для детей

Недостаточное потребление калорий и белка долгое время может вести к угнетению функции поджелудочной железы и тонкой кишки. В развитых странах первичная алиментарная недостаточность встречается редко; чаще всего ее причиной служат хронические заболевания органов пищеварения, психосоциальная депривация, а также нарушения в питании (неправильный выбор объема смеси или ее приготовления).

Недостаточное потребление калорий и белка может способствовать развитию хронического поноса у новорожденных; как вероятные механизмы этого феномена рассматривают изменение функциональной емкости кишки, иммунодефицит или инфекцию тонкой кишки. Наиболее распространенной причиной экзокринной недостаточности поджелудочной железы во всем мире считается недостаточное питание, а не первичное поражение поджелудочной железы.

Кишечник очень устойчив к последствиям белковой недостаточности. У пациентов с квашиоркором может быть выраженное уплощение ворсинок тонкой кишки вследствие сопутствующей бактериальной или паразитарной кишечной инфекции. При тяжелом истощении с дефицитом энергии (маразм) структура ворсинок сохранена, хотя возможны изменения микроворсинок и нарушения структуры клеток по данным электронной микроскопии.

недостаточность питания детей

Хроническое истощение ведет к иммунодефициту и бактериальной инфекции в проксимальных отделах кишечника. Отсутствие питания через рот у экспериментальных животных приводило к истончению слизистой оболочки и снижению ее всасывательной способности даже при адекватном парентеральном питании. Небольшое количество пищи, принятой естественным путем, приводило к обратному развитию этих изменений. Таким образом, доставка нутриентов через кишку имеет теоретические преимущества. Восстановление после поражения ЖКТ (например, после вирусного гастроэнтерита) у ребенка с хронической недостаточностью питания может быть продолжительным.

Некоторые питательные вещества (например, глутамин, растворимая клетчатка, короткоцепочечные жирные кислоты и триглицериды) могут способствовать развитию инфекции в тонкой кишке.

Сведения о влиянии недостаточности отдельных питательных веществ на функцию кишечника и поджелудочной железы ограничены; помимо недостатка калия, приводящего к паралитической кишечной непроходимости, и тяжелой дегидратации, вызывающей запор, четких проявлений других вариантов недостаточности питания не отмечено. Дефицит железа сопровождается повышением его всасывания слизистой оболочкой, в ряде случаев — уплощением ворсинок. Дефицит витамина В12 и фолиевой кислоты провоцирует нарушение структуры энтероцитов, однако выраженного влияния на функцию кишечника не отмечено.

Иногда гипокальциемия может сопровождаться стеатореей и даже избыточной секрецией воды и ионов, однако подобные проявления с неясным патогенезом развиваются не всегда.

Назначение препаратов витамина А снижает детскую смертность у детей из развивающихся стран. Кроме того, они повышают выживаемость при кори, снижают риск тяжелой диареи и заболеваний органов дыхательной системы. Механизм этих эффектов до конца не ясен, но доказано, что у детей с дефицитом витамина А возможно нарушение Т-клеточного иммунитета (включая низкое соотношение CD4/CD8); назначение препаратов витамина А приводит к нормализации этих показателей.

- Читать "Недостаток витаминов при заболеваниях печени и желчных путей"

Оглавление темы "Заболевания кишечника детей":
  1. Оценка функции поджелудочной железы. Гипопротеинемия при мальабсорбции
  2. Определение углеводов в кале при мальабсорбции
  3. Нарушения всасывания белков. Определение уровня энтеропатии при мальабсорбции
  4. Диагностика мальабсорбции. Биопсия кишки
  5. Хроническая недостаточность питания. Витамин А для детей
  6. Недостаток витаминов при заболеваниях печени и желчных путей
  7. Нарушения всасывания при кишечных инфекциях. Кишечник при иммунодефицитах
  8. Синдром слепой петли - избыточного роста бактерий
  9. Синдром короткой кишки. Клиника
  10. Лечение синдрома короткой кишки. Осложнения