Советуем для ознакомления:

Физиология:

Популярные разделы сайта:

Профилактика аспирационной пневмонии - аспирации

• Важную роль играет обучение пациента и сиделки.
• Аспирация инородного тела — ведущая причина случайной смерти у новорожденных в домашних условиях; ограничение доступа к таким предметам играет ключевую роль. Диагностика вызывает трудности, если аспирированный объект не является рентгеноконтрастным.
• Положение тела: подъем головного конца кровати, положение сидя во время кормления и 2 часа после него.

• Стратегии заместительного питания и обучение принципам пережевывания и проглатывания пищи модифицируют риск. Загустители жидкости снижают риск у пациентов с нейрогенной аспирацией.
• Сведите к минимуму седацию и оптимизируйте противосудорожную терапию.

профилактика аспирационной пневмонии

• Чтобы снизить риск аспирации, часто используется энтеральное кормление, но аспирация пищи все-таки происходит при наличии гастроэзофагеального рефлюкса. Намного важнее, что оно не обеспечивает защиту от аспирации ротоглоточного секрета.
• Положение назогастрального зонда следует постоянно проверять. Следует проверять остаток содержимого в желудке (каждые 4 ч с уменьшением частоты при снижении остаточного объема >50 мл).

• Назогастральные зонды нарушают функцию нижнего пищеводного сфинктера. Прокинетики (например, метоклопрамид) стимулируют опорожнение желудка и повышают тонус нижнего пищеводного сфинктера. Несмотря на теоретические преимущества, испытания не демонстрируют клинического преимущества непрерывного кормления над болюсным, тощекишечного кормления над желудочным, зондов с небольшим отверстием над зондами с большим просветом.

• Соблюдение гигиены полости рта: тщательный уход за полостью рта, лечение одонтогенных инфекций, предотвращение дегидратации. Не выявлено положительных эффектов от применения препаратов, подавляющих секрецию, например холинолитики и антигистаминные препараты.

• Ингибиторы АПФ подавляют разрушение субстанции Р, тем самым повышая чувствительность кашлевого рефлекса (потенциальное преимущество, а не раздражающий побочный эффект) и улучшая глотательный рефлекс у пожилых пациентов. Сокращение пневмоний у перенесших инсульт пациентов, леченных ингибиторами АПФ, говорит в пользу их эффективности, особенно при скрытой аспирации.

• При тяжелой и сохраняющейся аспирации требуется ларингэктомия для разделения трахеобронхиального дерева и желудочно-кишечного тракта.

- Читать "Абсцесс легкого - причины, диагностика"

Оглавление темы "Воспаления легких":
  1. Антибиотики при госпитальной пневмонии. Выбор
  2. Аспирационная пневмония. Причины, диагностика
  3. Химический пневмонит. Диагностика, лечение
  4. Аспирация инородного тела. Диагностика, лечение
  5. Лечение аспирационной пневмонии. Возбудители
  6. Профилактика аспирационной пневмонии - аспирации
  7. Абсцесс легкого - причины, диагностика
  8. Лечение абсцесса легкого. Исход
  9. Нокардиоз. Причины, диагностика, лечение
  10. Актиномикоз. Причины, диагностика, лечение