Советуем для ознакомления:

Физиология:

Популярные разделы сайта:

Химический пневмонит. Диагностика, лечение

Химический пневмонит:
• Обычно доказанная аспирация желудочного содержимого, как правило, стерильного, дисперсного и быстро нейтрализуемого.
• Желудочное содержимое сразу же вызывает воспалительный ответ, приводя к образованию ателектазов, перибронхиальному кровоизлиянию и отеку в течение нескольких минут, а к рентгенологическим изменениям — в течение 2 ч.
• Гипоксемия, обусловленная бронхоспазмом, нарушенной активностью сурфактанта и несоответствием вентиляции и перфузии и внутрилегочного шунтирования.
• Лихорадка/лейкоцитоз могут быть при отсутствии инфекции.
• Тяжесть зависит от объема (>20 мл) и рН (<2,5).

химический пневмонит

Лечение химического пневмонита:
• Немедленная санация дыхательных путей.
• Поддерживающие меры, включая респираторную поддержку с высоким положительным давлением в конце выдоха; предотвращение перегрузки жидкости.
• Отсутствуют доказательства эффективности.

• Кортикостероиды — увеличивают риск вторичной инфекции.
• Промывание большим объемом — так как кислота быстро нейтрализуется.
• Бронхоскопия — кроме аспирата, сильно контаминированного твердыми частицами.

Антибиотикотерапия не является обязательной. Согласно данным исследований, профилактика не снижает риск присоединения бактериальной инфекции (обычно возникает через 2-5 дней) и способствует селекции резистентных микроорганизмов. Однако различие между воспалительным ответом и инфекцией провести трудно, поэтому большинство клиницистов назначает эмпирическую антибиотикотерапию. Ее следует прекратить при быстром улучшении состояния пациента.

У большинства пациентов наблюдается быстрое и полное выздоровление. Ухудшение обусловлено развитием вторичной инфекции в 25% случаев или ОРДС. Фиброз и бронхоэктазия осложняют длительный процесс выздоровления.

- Читать "Аспирация инородного тела. Диагностика, лечение"

Оглавление темы "Воспаления легких":
  1. Антибиотики при госпитальной пневмонии. Выбор
  2. Аспирационная пневмония. Причины, диагностика
  3. Химический пневмонит. Диагностика, лечение
  4. Аспирация инородного тела. Диагностика, лечение
  5. Лечение аспирационной пневмонии. Возбудители
  6. Профилактика аспирационной пневмонии - аспирации
  7. Абсцесс легкого - причины, диагностика
  8. Лечение абсцесса легкого. Исход
  9. Нокардиоз. Причины, диагностика, лечение
  10. Актиномикоз. Причины, диагностика, лечение