Восхождение на высоты при бронхиальной астме. Существует небольшое количество исследований в этой области. Однако есть определенная польза и смысл похода в горы астматику. Польза состоит в том, что на больших высотах отсутствуют аллергены, особенно домашние пылевые клещи. Так, при атопической астме высокогорье часто способствует ослаблению симптомов. В прошлом это использовали как метод лечения.

Отрицательной стороной считают относительную гипоксию (гипоксическую бронхоконстрикцию) и, что более важно, снижение влажности в высокогорье, приводящее к высушиванию слизистой оболочки бронхов. Наконец, достаточно известно действие холода на тонус мышц бронхов. В общем, астматикам полезно высокогорье, однако необходимо взять с собой ингалятор и глюкокортикоиды на всякий случай.

Восхождение на высоты при ХОБЛ. Эти пациенты находятся в зоне особого риска по ряду причин. Во-первых, у них снижена общая поверхность газообмена, из-за чего диффузия газов значительно снижена. Во-вторых, у них постоянная обструкция бронхов. В результате, в условиях гипоксии способность усилить вентиляцию ограничена. В-третьих, у них уже есть альвеолярная гипоксия и легочная вазоконстрикция, которая усиливается в условиях высокогорья.

Восхождение на высоты при заболеваниях сосудов легких. Эти пациенты особенно подвержены риску на большой высоте. Первыми были описаны случаи развития высотного отека легких у пациентов с атрезией легочной артерии. Поскольку эти больные уже имеют гипертензию в малом круге кровообращения, то дополнительная гипоксическая вазоконстрикция может быть смертельна. За редким исключением таким пациентам не рекомендуют совершать подъемы высоко в горы.

Восхождение на высоты при расстройствах сна. Как установлено ранее, у здоровых людей уменьшается вентиляция во время сна. Это приводит к альвеолярной гиповентиляции и гипоксемии. При нахождении на большой высоте это может в большей степени повредить пациентам с синдромом сонного апное или гипопное.

Путешествия по воздуху людей с болезнями легких. Далеко не всегда соблюдают высоту между 1830-2430 м при нахождении в кабине летательного аппарата. Это не проблема для здоровых людей, но для пациентов с заболеванием легких последствия гипоксии могут быть очень тяжелыми. Существует много различных формул для расчета показателей SaО2 при полетах. Эти показатели установлены BTS и другими рекомендациями.

Большие высоты могут ухудшить некоторые заболевания органов дыхания.
Следует получить медицинские рекомендации пациентам с серьезными заболеваниями перед путешествием в горы.

- Читать "Условия работы на большой глубине. Токсическое действие кислорода"

1. Диагностика профессиональной астмы. Объем обследования
2. Тактика при диагностике профессиональной астмы. Профилактика, наблюдение
3. Высотная болезнь. Условия окружающей среды на большой высоте
4. Влияние больших высот на нормальные легкие. Изменение вентиляции, газообмена
5. Болезни, связанные с пребыванием на больших высотах. Горная болезнь
6. Восхождение на высоты при болезнях легких. Противопоказания
7. Условия работы на большой глубине. Токсическое действие кислорода
8. Кессонная болезнь. Баротравма и разрыв легких
9. Отек легких при погружении на глубину. Синдром аспирации соленой воды
10. Дайвинг при заболеваниях легких. Противопоказания