Советуем для ознакомления:

Хирургия:

Популярные разделы сайта:

Тератоидные образования средостения. Виды тератом средостения

Тератоидные образования средостения — заболевание, встречающееся довольно редко.
По статистике Степановой из клиники, которой руководил Ю. Ю. Джанелидзе, к 1930 г. в мировой литературе было известно лишь 150 наблюдений дермоидных кист средостения. К 1948 г., по данным Демкова (клиника Б. Э. Линберга), это число достигло 296.

В отечественной литературе впервые случай дермоидной кисты средостения был описан в 1889 г. Буйвидом в его работе «Мозолистый медиастино-перикардит и сращение сердца о его сорочкой и дермоиднои кистой». С тех пор и по настоящее время в нашей литературе насчитываются наблюдения дермоидов средостения у 56 человек.

Своим происхождением эти вполне доброкачественные, не способные к рецидивированию и метастазированию, опухолевидные образования обязаны порокам развития. Эта особенность обусловила и их название: тератоидные опухоли, тератомы.

В зависимости от гистологического строения различают: 1) гистоидные тератомы, состоящие из одной ткани (например, апидермоиды); 2) органоидные тератомы, напоминающие по своему строению тот или иной орган. Сюда относятся дермоидные кисты или дермоиды. Стенка этих кист состоит из соединительной ткани и многослойного плоского эпителия с включением волос, а также сальных и потовых желез. Содержимым является сальная масса с примесью роговых чешуек эпидермиса и волос; 3) организмоидные тератомы, напоминающие своим строением целые организмы или части его.

тератомы средостения

Проявления этого редкого заболевания крайне разнообразны. Симптомы его иногда очень скудные, являются результатом сдавления органов средостения медленно растущим образованием. В сложных случаях симптомы заболевания зависят от характера данного осложнения.

По характеру клинической картины можно выделить три различных типа течения дермоидов средостения.

1. Бессимптомное течение. Это так называемые «немые» случаи, являющиеся неожиданной находкой при рентгенологическом исследовании, производимом по другому поводу; а иногда их впервые обнаруживают лишь на аутопсии. Такое скрытое течение объясняется медленным ростом дермоидного образования, при котором органы средостения хорошо приспосабливаются к новым для них условиям.

Дермоиды средостения, протекающие подобным образом, составляют меньшинство из описанных в литературе. Демков же считает, что описаны всего лишь два наблюдения «истинных немых» дермоидов средостения. Все остальные должны быть отнесены за счет более позднего проявления заболевания и недостаточно полного прижизненного обследования.

2. Неосложненное клиническое течение. В этом случае заболевание протекает крайне медленно; отличается постепенным нарастанием симптомов в продолжение многих лет. Леберг описал больного, который страдал дермоидом средостения 44 года.

- Читать "Симптомы тератом средостения. Осложненное течение тератом средостения"

Оглавление темы "Образования перикарда и средостения":
1. Дивертикул перикарда. Причины образования дивертикулов перикарда
2. Причины и механизмы образования кист перикарда. Диагностика дивертикулов перикарда
3. Пример кисты перикарда перикарда. Пациент с дивертикулом перикарда
4. Течение кисты перикарда. Диагностика и операция при дивертикуле перикарда
5. Тератоидные образования средостения. Виды тератом средостения
6. Симптомы тератом средостения. Осложненное течение тератом средостения
7. Операции при тератомах средостения. Пример удаления тератом средостения
8. Течение тератом средостения. Послеоперационный период после удаления тератомы средостения
9. Техника операций при тератомах средостения. Оперативный доступ при тератомах средостения
10. Сращения сердечной сумки. Облитерирующие перикардиты