Советуем для ознакомления:

Хирургия:

Популярные разделы сайта:

Симптомы тератом средостения. Осложненное течение тератом средостения

Первые и постоянные симптомы — одышка, кашель, чаще сухой, иногда боли без строгой локализации и неопределенного характера,— появляются, как правило, к концу периода полового созревания. Некоторые авторы считают, что наиболее ранние проявления этого заболевания нужно искать в юношеском возрасте, когда больной, считая себя практически здоровым, отмечает лишь некоторую утомляемость, необходимость в отдыхе при быстрой ходьбе, беге, танцах (С. М. Демков).

В дальнейшем нарастает одышка, кашель и боль в груди. Появляется умеренное количество слизистой мокроты, нередко с прожилками крови. Наличие в мокроте волос и эпидермальных продуктов является патогномоничным признаком, но, к сожалению, уже поздним, когда радикальное оперативное вмешательство едва ли представляется возможным. Обычно отмечают отставание грудной клетки при дыхании, асимметрию, а иногда и видимые ее выбухания, притупления перкуторного звука, понижение голосового дрожания и ослабление дыхания.

Рентгенологически, чаще в передне-верхнем средостении, определяется тень овальной или эллипсоидной формы с четкими контурами, гомогенного характера. В случае обнаружения обызвествления стенки или наличия в опухоли зубов, ребер или плоских костей черепа и пр. рентгенодиагностика дермоидных образований достигает гистологической точности (С. А. Рейнберг).

тератомы средостения

При осложненном течении клиническая картина зависит в значительной степени от характера осложнений. Из последних необходимо в первую очередь отметить прободение опухоли, которое может произойти кнаружи с образованием свища в плевральную полость или, наконец, в один из органов грудной полости. Нередко происходит инфицирование дермоидного образования, что чаще всего является следствием перенесенного гриппа, острого бронхита или воспаления легких.

Наконец, встречается, правда, очень редко и злокачественное перерождение дермоидов средостения. Присоединившиеся осложнения резко ухудшают клиническую картину и в течение нескольких месяцев приводят некоторых больных к смерти.

До недавнего времени хирургическое лечение этого заболевания сводилось к вскрытию кисты, достигшей уже громадных размеров и располагавшейся непосредственно за грудной клеткой, или к операции типа марсупиализации.

Однако эти паллиативные операции не сопровождались в большинстве случаев полным излечением. В лучшем случае они оставляли после себя незаживающие свищи. 19 из 42 оперированных подобным образом больных погибли от сепсиса, протекавшего остро или хронически, от вторичного кровотечения и истощения. Практически же здоровыми можно считать лишь 13,5% всех оперированных больных.
И в то же время из 31 радикально оперированного выздоровело 27 больных (Ю. Ю. Джанелидзе). Таким образом, необходимость радикального удаления дермоидов средостения несомненна.

- Читать "Операции при тератомах средостения. Пример удаления тератом средостения"

Оглавление темы "Образования перикарда и средостения":
1. Дивертикул перикарда. Причины образования дивертикулов перикарда
2. Причины и механизмы образования кист перикарда. Диагностика дивертикулов перикарда
3. Пример кисты перикарда перикарда. Пациент с дивертикулом перикарда
4. Течение кисты перикарда. Диагностика и операция при дивертикуле перикарда
5. Тератоидные образования средостения. Виды тератом средостения
6. Симптомы тератом средостения. Осложненное течение тератом средостения
7. Операции при тератомах средостения. Пример удаления тератом средостения
8. Течение тератом средостения. Послеоперационный период после удаления тератомы средостения
9. Техника операций при тератомах средостения. Оперативный доступ при тератомах средостения
10. Сращения сердечной сумки. Облитерирующие перикардиты