Советуем для ознакомления:

Хирургия:

Популярные разделы сайта:

Феномен Рено (симптомокомплекс). Клиника и причины

Феномен Рено (симптомокомплекс Рено) встречается у мужчин и женщин в любом возрасте, так как обусловлен разнообразными заболеваниями: профессиональными поражениями различных отделов нервной системы, полиартритами, а также органическими поражениями артериальных стволов конечностей.

Феномен Рено сравнительно часто наблюдается при заболеваниях, связанных с длительной работой с вибрирующими инструментами, у машинисток, пианисток. При вибрационной болезни немеют чаще III, IV и V пальцы рук, реже II палец. Позднее онемение сменяется утратой чувствительности. По наблюдениям З. С. Мельницкой, в неврологической клинике нашего института из 35 больных с феноменом Рено у 15 была склеродермия, у 3 — вибрационная болезнь, у остальных больных — трунцит, лейкоз, инфекционный полиартрит и др.
При упомянутых заболеваниях феномен Рено не приводит к стойким вазомоторным расстройствам, а тем более к гангрене.

В тех случаях, когда феномен Рено является одним из начальных проявлений облитерирующего атеросклероза или тромбангиита, он наблюдается чаще не только на верхних, но и на нижних конечностях. При симптомокомплексе Рено обычно нет таких четко очерченных приступов онемения и похолодания с резким побледнением или синюшностью, какие наблюдаются при болезни Рено.

Наиболее важным признаком, отличающим симптомокомплекс Рено при органических поражениях артерий,— это отсутствие пульса на пораженной конечности, в то время как при болезни Рено пульс сохраняется.

феномен Рено

По нашим наблюдениям, органические поражения сосудов конечностей, сопровождаемые симптомокомплексом Рено, встречаются в 1—2% случаев. Сопоставление данных полного клинического обследования с анамнезом и специальными исследованиями (осциллография, артериография) позволяет в большинстве случаев провести дифференциальную диагностику между феноменом Рено и болезнью Рено.

Дифференциальную диагностику при болях в конечностях в ряде случаев приходится проводить не только между органическими и вторичными функциональными сосудистыми расстройствами, но и деформирующим артрозом суставов нижних и верхних конечностей, пяточными шпорами, метатарзальгией, невритами и невралгиями. Характер болей и другие, симптомы позволяют поставить правильный диагноз, а в ряде случаев установить сочетание сосудистого заболевания с дегенеративными процессами в суставах, позвоночнике и т. д.

У молодых мужчин, жалующихся на боли в пальцах стоп или голеностопных суставах, необходимо проверять пульсацию периферических артерий, так как ошибочный диагноз ревматизма или ревматоидного артрита при начинающемся облитерирующем тромбангиите не является редкостью. В затруднительных случаях следует взять больного под систематическое наблюдение.

В литературе встречаются указания, что ошибочный диагноз облитерирующего эндартсриита иногда ставят больным с плоскостопием. В. А. Оппель упоминает о больных с плоскостопием, у которых не удавалось прощупать пульс на стопе, но в таких случаях отсутствуют симптомы артериальной недостаточности.
Нам не пришлось видеть больных, у которых вследствие плоскостопия не было бы пульса, хотя среди обследуемых нами доволыно часто встречаются больные с уплощением продольного, а еще чаще поперечного свода стопы.

У некоторых здоровых людей (по данным некоторых авторов, в 6—10%) пульс на тыльной артерии стопы пальпаторно не определяется вследствие аномалии ее расположения, но в таких случаях нет симптомов артериальной недостаточности. Если же при отсутствии пульса на тыльной артерии имеется симптом перемежающейся хромоты, больной нуждается в тщательном обследовании для выявления облитерирующего заболевания.

- Читать "Симпатэктомия при артериальной недостаточности конечностей. Результаты"

Оглавление темы "Артериальная недостаточность конечностей":
  1. Атеросклероз сосудов при диабете. Клиника и прогноз
  2. Ангионевроз - трофоневроз конечностей. Болезнь Рейно - Рено
  3. Вазомоторные нарушения при климаксе. Нарушения кровоснабжения конечностей при гипотонии
  4. Вазомоторные нарушения после переломов конечностей. Нарушения кровоснабжения конечностей после отморожения
  5. Регионарные вазоспазмы конечностей. Причины
  6. Болезнь Рено (трофоневроз). Клиника и причины
  7. Феномен Рено (симптомокомплекс). Клиника и причины
  8. Симпатэктомия при артериальной недостаточности конечностей. Результаты
  9. Пример симпатэктомии при тромбангиите. Резекция нерва при гангрене конечности
  10. Перевязка вен по Оппелю, эпинефрэктомия при артериальной недостаточности конечности