Советуем для ознакомления:

Хирургия:

Популярные разделы сайта:

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы (ГПОД). Классификация и клиника

Пищевод — орган, соединяющий глотку с желудком. Средняя длина пищевода у мужчин — 25—27 см, у женщин — 23—24 см. Стенка пищевода состоит из слизистой оболочки, подслизистого и мышечного слоев и адвентициальной оболочки. Брюшная часть пищевода покрыта брюшиной. Слизистая оболочка выше диафрагмы представлена многослойным плоским неороговсвающим эпителием. Пищевод имеет четыре физиологических сужения, в которых происходит большинство травм, задерживаются инородные тел.
Наиболее частые заболевания пищевода — грыжа пищеводного отверстия диафрагмы (ГПОД), рефлюкс-эзофагит, дивертикулы, рак.

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы — смещение в средостение абдоминального отдела пищевода, желудка или его части и других органов брюшной полости. ГПОД может быть врожденной, представляя собой аномалию развития, и приобретенной. Причины образования приобретенных грыж — ослабление соединительной ткани, дискинезии пищевода и желудка, повышение внутрибрюшного давления, снижение тонуса и эластичности окружающих тканей, ожирение, запоры, хронические заболевания органов брюшной полости: язвенная болезнь, хронический холецистит и панкреатит, заболевания легких, сопровождающиеся кашлем, и др.

Классификация грыжи пищеводного отверстия диафрагмы (ГПОД)

• Аксиальная (скользящая) грыжа, самая частая — 98% всех ГПОД:
- кардиальная;
- кардиофундальная;
- субтотальная и тотальная формы.
• Параэзофагеальная грыжа (1,5%) — внедрение в грудную полость части желудка или других органов без изменения положения кар-диального и абдоминального отделов пищевода.
• Короткий пищевод с внугригрудным расположением желудка (0,5%) может быть врожденным и приобретенным в связи с Рубцовым укорочением пищевода при заживлении язв пищевода и рефлюкс-эзофагите.

грыжа пищеводного отверстия диафрагмы

Аксиальная и параэзофагеальная грыжи могу быть фиксированными и нефиксированными.
Течение болезни: легкое, среднее и тяжелое.
ГПОД чаще встречают у женщин и у пациентов, склонных к ожирению.

Основные симптомы болезни — изжога, отрыжка, срыгивание пищи — появляются после приема пищи, при наклоне тела вперед. Частый признак — боли за грудиной с иррадиацией в левое плечо, рефлекторная стенокардия — синдром Удена-Ремхельдта. Возможно попадание пищи в трахею, которое возникает ночью после обильного приема пищи в позднее время и проявляется кашлем, удушьем. Результат — трахеит, бронхит, пневмония.
Диагностика основана на данных рентгенологического и эндоскопического исследования.

- Ознакомтесь далее со статьей "Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ). Клиника и диагностика"

Оглавление темы "Малоинвазивная хирургия":
  1. Тиреотоксикоз. Причины и клиника
  2. Эндокринная офтальмопатия. Причины и диагностика
  3. Хирургическое лечение диффузного и узлового зоба. Резекция щитовидной железы по Николаеву
  4. Лечение диффузного зоба без операции. Малоинвазивные методы лечения
  5. Послеоперационные осложнения хирургического лечения диффузного зоба
  6. Анатомия молочной железы. Классификация мастита
  7. Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы (ГПОД). Классификация и клиника
  8. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ). Клиника и диагностика
  9. Пищевод Барретта и ахалазия пищевода. Клиника и диагностика
  10. Дивертикул пищевода. Клиника и диагностика