Советуем для ознакомления:

Хирургия:

Популярные разделы сайта:

Пищевод Барретта и ахалазия пищевода. Клиника и диагностика

Пищевод Барретта — замещение многослойного эпителия в нижнем отделе пищевода метапластическим цилиндрическим эпителием желудка и кишечника. Высокая степень дисплазии — признак малигнизации — составляет 5—50%. Протяженность железистого сегмента играет роль в развитии аденокарциномы, увеличивая степень риска.
Клиническая картина синдрома Барретта подобна клинической картине ГЭРБ. В диагностике болезни наибольшее значение имеет эндоскопический метод.

При пищеводе Барретта эзофагит различной степени тяжести, включая и язвенный процесс, — неотъемлемый компонент.
Кишечную метаплазию в начальной стадии визуально воспринимают как воспаление, что отрицательно сказывается на результатах диагностики и лечения. Для своевременного выявления и точной диагностики синдрома Барретта и аденокарциномы применяют прижизненное окрашивание рубцово-изменснных участков. Раствор Люголя окрашивает только нормальную слизистую оболочку, метиленовый синий поглощается только нормальной слизистой оболочкой пищевода. Применение раствора уксусной кислоты вызывает изменение цвета слизистой оболочки пищевода до белесоватого, а желудочного эпителия — до красного. Биопсию слизистой для подтверждения диагноза выполняют через каждые 2 см.

пищевод барретта

Ахалазия пищевода — нарушение его моторики, которое проявляется отсутствием расслабления кардиального сфинктера при глотании. Причина болезни — нарушение (дистрофия) нервно-мышечного аппарата пищевода. Чаще встречают у женщин.

Клинические признаки — внезапно возникающая дисфагия, загрудинные боли, обусловленные скоплением пищи над участком спазма, регургитация содержимого желудка в пищевод и ротовую полость.
Отличие дисфагии при ахалазии от дисфагии при опухолевом процессе — чередование светлых промежутков при функциональной дисфагии от нарастающего характера при развитии опухоли.

Осложнения заболевания — разной степени эзофагит, бронхит, пневмония и др.
Лечение консервативное — холинолитики, баллонная дилатация.
Хирургическое лечение у 10% больных — кардиомиотомия с сохранением слизистой оболочки.

- Ознакомтесь далее со статьей "Дивертикул пищевода. Клиника и диагностика"

Оглавление темы "Малоинвазивная хирургия":
  1. Тиреотоксикоз. Причины и клиника
  2. Эндокринная офтальмопатия. Причины и диагностика
  3. Хирургическое лечение диффузного и узлового зоба. Резекция щитовидной железы по Николаеву
  4. Лечение диффузного зоба без операции. Малоинвазивные методы лечения
  5. Послеоперационные осложнения хирургического лечения диффузного зоба
  6. Анатомия молочной железы. Классификация мастита
  7. Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы (ГПОД). Классификация и клиника
  8. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ). Клиника и диагностика
  9. Пищевод Барретта и ахалазия пищевода. Клиника и диагностика
  10. Дивертикул пищевода. Клиника и диагностика

Популярное среди пользователей: