а) Показания: хирургические вмешательства на бедре и области колена (например, остеосинтез при переломах бедренной кости, остеотомия, биопсия четырехглавой мышцы бедра)

б) Материал: игла калибра 25G с тупым концом, которую можно подключать к электронейростимулятору

в) Анатомия: бедренный нерв проходит под паховой связкой через мышечную лакуну вместе с латеральным кожным нервом бедра

г) Методика:

- вкол иглы осуществляется на 1 см дистальнее пальпируемой паховой связки и примерно на 1 см латеральнее бедренной артерии, определяемой пальпаторно по пульсации иглу продвигают под углом 45° к поверхности кожи в краниальном направлении до ложа сосудисто-нервного пучка (ощущение щелчка)

- ожидаемый двигательный ответ на стимуляцию нерва - подергивание надколенника. От этой реакции следует отличать сокращение мышц бедра в результате прямой их стимуляции (например, портняжной мышцы); при альтернативном способе блокаду проводят под контролем УЗИ

- вводят 0,2% раствор ропивакаина в количестве 0,75 мл/кг

- при необходимости длительной блокады к нерву подводят катетер, который выводят наружу через подкожный туннель

- Читать далее "Блокада седалищного нерва у детей: техника, методика"

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 4.11.2021