Ларингоспазм - типичное неотложное состояние в детской анестезиологической практике. Риск этого осложнения повышен:
- у грудных детей
- у детей с инфекциями дыхательных путей
- у пассивно курящих детей - при операциях на дыхательных путях
- при недостаточном опыте анестезиолога

Вызвать ларингоспазм могут:
- слишком поверхностный наркоз
- скопление секрета в гортаноглотке - манипуляции на голосовой щели и верхних дыхательных путях (например, отсасывание слизи, ларингоскопия, введение ларингеальной маски, экстубация и др.)

Ведущим симптомом в клинической картине ларингоспазма являются энергичные парадоксальные дыхательные движения.

Лечение:

- Освобождают дыхательные пути (клешнеобразный захват маски по Эсмарху и удерживание нижней челюсти в выдвинутом вперед положении).

- Организуют вентиляцию чистым кислородом через плотно приложенную маску.

- Вентиляцию осуществляют в режиме ПДКВ (Предостережение.

- Возможность нагнетания дыхательной смеси в желудок!).

- Углубляют наркоз, например, путем введения пропофола в дозе 1 мг/кг.

- При необходимости вводят миорелаксанты (сукцинилхолин в дозе 0,5 мг/кг или недеполяризующий миорелаксант).

- Читать далее "Бронхоспазм в детской анестезиологии"

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 10.11.2021