Вопросы нервнорефлекторной регуляции дыхания широко разрабатывались в эксперименте. Известно значение в регуляции дыхания сосудистых рецепторных зон большого круга кровообращения, сигнализирующих об изменениях газового состава крови. Показано влияние с проприорецепторов диафрагмы и дыхательных мышц, с рецепторов трахеи и бронхов. Вопрос о функциях дыхательного центра широко рассматривается в работах М. В. Сергиевского и его сотрудников.
В условиях клинического обследования чрезвычайно трудно выявить рефлекторные механизмы, влияющие на дыхание. Чтобы сделать это, необходимо проанализировать всю совокупность наблюдаемых фактов.

До сих пор мы не касались характеристики дыхательного аппарата — его периферического и центрального звеньев — в связи с особенностями врожденных пороков. Между тем взаимоотношения этих звеньев — дыхательного аппарата и дыхательного центра — обусловливают регуляцию дыхания в целому.

В данной статье приводятся некоторые параметры механики дыхания, альвеолярное сопротивление дыханию, электрическая активность дыхательных мышц, т. е. особенности дыхательного аппарата самого по себе, реактивность дыхательного центра на специфический гуморальный раздражитель (СО2) и ритмичность дыхания при различных пороках сердца.

Изменение растяжимости легких при врожденных пороках сердца показано Turino (1956), В. В. Гриценко (1962) и др. Turino нашел, что у сердечных больных растяжимость легких уменьшена; это уменьшение параллельно снижению ЖЕЛ. Автор полагает, что уменьшение растяжимости легких при митральных пороках связано с легочной гипертензией, а у больных с врожденными пороками сердца — с увеличением легочного кровотока. Однако Wallgren, Geubelle и Koch (1960) нашли, что сниженная растяжимость у больных с врожденными шунтами слева направо не коррелировала с какой-либо величиной, характеризующей гемодинамику малого круга,— давлением или объемом кровотока.

Авторы предполагают, что снижение растяжимости связано с уменьшением общей емкости легких, последнее они ставят в возможную связь с увеличением размеров сердца при этих пороках. Действительно, например, при дефектах межпредсердной перегородки размеры сердца увеличиваются в зависимости от величины дефекта (М. И. Бурмистров, 1959).
Таким образом, существует косвенная, опосредованная связь между изменениями общего объема легких и нарушениями кровообращения.

У здоровых детей до 7 лет резко увеличено бронхиальное сопротивление из-за узости дыхательных ходов; альвеолярное давление в момент максимальной объемной скорости спокойного выдоха лишь на 70% выше, чем у взрослых. Это сравнительно небольшое увеличение альвеолярного давления при резко увеличенном аэродинамическом сопротивлении ведет к тому, что у детей объемная скорость выдоха снижена.

- Читать "Бронхиальное сопротивление при пороках сердца. Синий порок сердца и бронхиальное сопротивление"