При динамическом исследовании вентиляция к концу 3-й минуты возвратного дыхания может быть высчитана условно как произведение средней частоты дыхания на объем вдоха в данный момент. Частота дыхания, как правило, почти не изменялась во время исследования или дыхание учащалось лишь на 1—2 вдоха в минуту. Соответственно точка апноэ почти совпадала при нахождении ее по графику зависимости дыхательного объема от РАС0 или по графику зависимости вентиляции от РАса.
Различия средних величин точки апноэ и прироста вентиляции в расчете на 1 кг веса тела у мужчин и женщин почти нет.

Чувствительность дыхательного центра к СО2 при увеличенном кровотоке по малому кругу (сбросы слева направо).
При сбросах крови слева направо газовый состав артериальной крови должен быть уравновешен с Ро, и Рсо2 альвеолярного воздуха в такой же мере, как у здоровых людей (если у больных не имеется какого-либо заболевания легких). Действительно, как уже упоминалось выше, содержание С02 в альвеолярном воздухе у больных с дефектами перегородок и открытым боталловым протоком не отклоняется от нормы.

Исследование возбудимости дыхательного центра по методике возвратного дыхания мы провели у 14 больных в возрасте от 8 до 18 лет. Прирост Расо2 в альвеолярном воздухе за время возвратного дыхания составлял от 2,2 до 15 мм рт. ст. (в среднем 8,9 мм рт. ст.).

Глубина дыхания при этом резко увеличивалась (в среднем на 220%). Порог чувствительности дыхательного центра к С02 не отличался от такового у здоровых людей: точка апноэ в среднем была равна 28,9 мм Рс 02.
На основании этого можно считать, что у больных со сбросами слева направо порог чувствительности к ССЬ существенно не отличается от нормы. Отношение V/РАСО2 (в пересчете на 1 кг веса) несколько увеличено по сравнению с таковым у здоровых людей, но различие величин не является статистически достоверным.

Однако пределы колебаний точки апноэ были очень велики — от 19,3 до 39,4 мм рт. ст. Эти крайние величины свидетельствовали о значительных сдвигах чувствительности дыхательного центра как в сторону снижения порога, так и в сторону его повышения.

Обращает на себя внимание тот факт, что в ряде случаев наряду с понижением порога чувствительности наблюдалось уменьшение меры реакции; прирост вентиляции на 1 мм рт. ст. прироста Рсо2 был ниже нормы. Заметное уменьшение V/PAсо2 было отмечено у 2 больных с признаками гипертензии малого круга и плохим клиническим состоянием.
При резко выраженной аритмии дыхания увеличение С02 в альвеолярном воздухе лишь несколько уменьшало выраженность аритмии, но полностью не снимало ее.

Вдыхание 02 в повышенной концентрации во время возвратного дыхания существенно не изменяло реакции вентиляции на увеличение Рсо2. Это подчеркивает, что при нормальном напряжении О2 в артериальной крови увеличение Р02 во вдыхаемом воздухе не изменяет состояния дыхательного центра.

- Читать "Дыхательный центр при сбросе крови справа налево. Хроническая гипоксемия"