Внутрисистолический показатель (ВСП). Индекс напряжения миокарда (ИНМ)

Внутрисистолический показатель (ВСП), как мы уже указывали, представляет собой выраженное, в процентах отношение длительности периода изгнания к длительности механической систолы. У обследованных нами здоровых людей ВСП колебался от 83 до 96%. Однако основная масса наблюдений укладывалась в более узкий диапазон колебаний: 86—93%.

При анализе основной группы здоровых лиц, обследованных с помощью поликардиографической методики, средняя величина ВСП оказалась равной 89,1±0,26%. Таким образом, в нормальных условиях 9/10 времени механической систолы затрачивается на совершение работы по перемещению крови из левого желудочка в аорту. Индекс напряжения миокарда (ИНМ) представляет собой выраженное в процентах отношение длительности периода напряжения к длительности общей систолы.
ИНМ показывает, какая часть времени сокращения желудочка растрачивается непроизводительно, т. е. при этом желудочек не совершает внешней работы.

Величина ИНМ у обследованных нами здоровых лиц колебалась от 19 до 30%, составляя в среднем 25,3±0,24%.
Начальная скорость повышения внутрижелудочкового давления (Vi) находится из следующего соотношения: Vi=(Pd-5)/IC, где Pd — величина диастолического давления (в мм рт. ст.), 5 — условная величина конечного диастолического давления в левом желудочке, IС — длительность фазы изометрического сокращения.

У обследованных нами здоровых лиц Vi колебалось в чрезвычайно широких пределах — от 1400 до 5500 мм рт. ст./сек. Такой разброс для производных является вполне закономерным. Так, например, при диастоличе-ском давлении 60 мм рт. ст. изменение длительности изометрического сокращения с 0,02 до 0,01 секунды связано с увеличением Vi с 2250 мм рт. ст./сек до 5500 мм рт. ст./сек. Именно поэтому величина Vi представляет интерес для сравнительных физиологических и патофизиологических исследований.

Средняя величина Vi в одном из предварительных наших сообщений, основанных на анализе хронокардиометрических показателей у 32 здоровых лиц, составляла 2193 мм рт. ст./сек. При увеличении числа наблюдений до 107 средняя величина Vi оказалась несколько меньшей — 2003 мм рт. ст./сек.

Средняя скорость изгнания крови из желудочка (Ve) рассчитывается из следующего отношения: Ve=CO/E, где СО — величина ударного объема крови (мл), Е — длительность периода изгнания. Этим показателем пользовался еще И. П. Павлов, а затем и Frank.

По данным М. Н. Сывороткина, у практически здоровых лиц Ve составляла в среднем 260—268 мл/сек. По данным Weissler и др., этот показатель колебался от 220 до 382 мл/сек, а по данным Gebhardt — от 222 до 637 мл/сек.
Если принять, что ударный объем у здорового человека в среднем составляет 80 мл, а длительность фазы изгнания в среднем около 0,26 секунды, то величину Ve можно принять равной примерно 300 мл/сек.

- Читать далее "Сокращение правых отделов сердца. Динамика правых отделов сердца"

Оглавление темы "Методы оценки сердечного цикла":

1. Методика Рейнделла и Клепцига. Оценка сердечной деятельности по пульсу на сонной артерии
2. Поликардиографические методы в кардиологии. Улучшение фонокардиограммы в кардиологии
3. Техника поликардиографии. Анализ поликардиограмм
4. Ограничения поликардиографии. Динамокардиография
5. Варианты кардиографии. Баллистокардиография
6. Левые отделы сердца в норме. Динамика левых отделов сердца
7. Длительность периода напряжения миокарда. Длительность протодиастолического периода
8. Длительность интервала I-II тон. Нормативы длительности интервала Q—Т
9. Внутрисистолический показатель (ВСП). Индекс напряжения миокарда (ИНМ)
10. Сокращение правых отделов сердца. Динамика правых отделов сердца