Ревматическое поражение сосудов сердца. Метаболизм миокарда при миокардите
Ревматический процесс резко поражает сосудистую систему сердца. Склерозируется сеть мелких сердечных сосудов. Они под влиянием ревматической инфекции подвергаются воспалительному процессу, отеку, некрозу и клеточной инфильтрации. Кроме того, возникает пристеночный и облитерирующиий тромбоз тебезиевых сосудов с последующим разрастанием эластических и коллагеновых волокон и полным сужением тебезиевых вен (В. Д. Калинка, 1957; С. Э. Силканс, 1957; М. С. Толгская, 1947).
Состояние гипоксемии при миокардитах улучшается введением дефицитных при этом заболевании витаминов (тиамин, рибофлавин, никотиновая и аскорбиновая кислоты), стимулирующих или принимающих непосредственное участие в окислительно-восстановительных процессах в тканях.
При экспериментальных эндомиокардитах выступают одновременно изменения реактивности сердца и его сосудов. Повышается реактивность сердца на адреналин, нитроглицерин, сердечные глюко.чиды, кардназол и другие лекарственные вещества.
В основе измененной реактивности сердца и сосудов при миокардитах лежат разнообразные нарушения метаболизма в миокарде и сосудистой стенке. Появление структурных изменении в сосудистой стенке предшествует миокардиальным. Метаболические нарушения в миокарде и сосудах различны в зависимости от причин, вызвавших миокардит. Например, ревматическая инфекция, угнетая активность дегидраз в миокарде, мозгу печени и почках, понижает окислительные процессы, склерозпрует массу мелких сердечных сосудов, а также тебезиевы сосуды. Дифтерийная интоксикация понижает активность аденозинтрифосфатазы, затрудняя использование высокоэнергетического природного соединения АТФ. Поражение ангиорецепторов при миокардитах является основой измененной сосудистой реактивности.
![поражение сосудов сердца](Pic/1077.jpg)
Миокардиты аллергического происхождения характеризуются нарушением сосудистой реактивности, присущей сенсибилизированному организму. Появление неадекватной сосудистой реактивности при миокардитах, так же как и возникновение миокардитического процесса, связано с поражением различных частей нервной системы. Стрептококковая инфекция но вызывает миокардита, если аппликация культуры стрептококка проводится на фоне анестезии (например, анестезия глотки). Эндомиокардит развивается и протекает значительно тяжелее на фоне невроза. Различные природные соединения, в том числе и витамины, стимулирующие окислительные и восстановительные процессы в миокарде, препятствуют развитию миокардита.
В нашей лаборатории З. Г. Трофимовой совместно с нами были проведены опыты более чем на 700 белых крысах с различными видами экспериментального миокардита. В качестве агентов, вызывающих миокардит в отдельных сериях опытов, применялись: адреналин с кофеином, стрептококковый и стафилококковый токсины.
Кофеин-адреналиновый миокардит получали по общеизвестному в литературе способу (О. П. Вишневская, 1954, 1956, и др.).
При получении токсического миокардита был положен принцип методики G. Pelnffo, M. Mezzano (1953), которые получили миокардит у кроликов путем сенсибилизации фильтратом брюшнотифозной вакцины в толщу и полость левого желудочка сердца и последующего внутривенного введения разрешающей дозы вакцины. В наших опытах вместо фильтрата брюшнотифозной вакцины был использован стафилококковый, стрептококковый и бета-гемолитический стрептококковый токсины. Токсины в количестве 0,05 мл вводили сначала в мышцу левого желудочка сердца, а затем в его полость в ток крови. Через 14 дней делали внутривенную инъекцию 0,1 мл токсина. В отличие от других токсинов р-гемолитичсский стрептококковый токсин вводили сначала внутримышечно (0,2 мл), а на следующий день (0,5 мл) внутривенно.
Половина крыс с экспериментальным миокардитом была контрольной, а остальные получали различные виды экспериментальной терапии.
- Читать далее "Токсическое поражение сосудов сердца. Реакция сосудов сердца при миокардитах"
Оглавление темы "Сосуды сердца при миокардите и атеросклерозе":- Влияние препаратов наперстянки на сердце. Влияние строфантина на сердце
- Влияние аденозина и кофеина на сердце. Воздействие эуфиллина на сердце
- Спастическая реакция на строфантин. Влияние ионов натрия, кальция, магния и калия на сердце
- Реактивность сосудов сердца при эндомиокардите. Кардиоцитотоксичоская сыворотка
- Рефлекторные влияния на сосуды сердца. Иннервация сердца при миокардите
- Ревматическое поражение сосудов сердца. Метаболизм миокарда при миокардите
- Токсическое поражение сосудов сердца. Реакция сосудов сердца при миокардитах
- Ревматические поражения сосудов сердца. Фазы ревматического поражения сердца
- Реактивность сосудов при атеросклерозе. Метаболизм сосудистой стенки
- Синтетическая функция сосудов. Обмен холестерина в сосудистой стенке