Ревматическое поражение сосудов сердца. Метаболизм миокарда при миокардите
Ревматический процесс резко поражает сосудистую систему сердца. Склерозируется сеть мелких сердечных сосудов. Они под влиянием ревматической инфекции подвергаются воспалительному процессу, отеку, некрозу и клеточной инфильтрации. Кроме того, возникает пристеночный и облитерирующиий тромбоз тебезиевых сосудов с последующим разрастанием эластических и коллагеновых волокон и полным сужением тебезиевых вен (В. Д. Калинка, 1957; С. Э. Силканс, 1957; М. С. Толгская, 1947).
Состояние гипоксемии при миокардитах улучшается введением дефицитных при этом заболевании витаминов (тиамин, рибофлавин, никотиновая и аскорбиновая кислоты), стимулирующих или принимающих непосредственное участие в окислительно-восстановительных процессах в тканях.
При экспериментальных эндомиокардитах выступают одновременно изменения реактивности сердца и его сосудов. Повышается реактивность сердца на адреналин, нитроглицерин, сердечные глюко.чиды, кардназол и другие лекарственные вещества.
В основе измененной реактивности сердца и сосудов при миокардитах лежат разнообразные нарушения метаболизма в миокарде и сосудистой стенке. Появление структурных изменении в сосудистой стенке предшествует миокардиальным. Метаболические нарушения в миокарде и сосудах различны в зависимости от причин, вызвавших миокардит. Например, ревматическая инфекция, угнетая активность дегидраз в миокарде, мозгу печени и почках, понижает окислительные процессы, склерозпрует массу мелких сердечных сосудов, а также тебезиевы сосуды. Дифтерийная интоксикация понижает активность аденозинтрифосфатазы, затрудняя использование высокоэнергетического природного соединения АТФ. Поражение ангиорецепторов при миокардитах является основой измененной сосудистой реактивности.
Миокардиты аллергического происхождения характеризуются нарушением сосудистой реактивности, присущей сенсибилизированному организму. Появление неадекватной сосудистой реактивности при миокардитах, так же как и возникновение миокардитического процесса, связано с поражением различных частей нервной системы. Стрептококковая инфекция но вызывает миокардита, если аппликация культуры стрептококка проводится на фоне анестезии (например, анестезия глотки). Эндомиокардит развивается и протекает значительно тяжелее на фоне невроза. Различные природные соединения, в том числе и витамины, стимулирующие окислительные и восстановительные процессы в миокарде, препятствуют развитию миокардита.
В нашей лаборатории З. Г. Трофимовой совместно с нами были проведены опыты более чем на 700 белых крысах с различными видами экспериментального миокардита. В качестве агентов, вызывающих миокардит в отдельных сериях опытов, применялись: адреналин с кофеином, стрептококковый и стафилококковый токсины.
Кофеин-адреналиновый миокардит получали по общеизвестному в литературе способу (О. П. Вишневская, 1954, 1956, и др.).
При получении токсического миокардита был положен принцип методики G. Pelnffo, M. Mezzano (1953), которые получили миокардит у кроликов путем сенсибилизации фильтратом брюшнотифозной вакцины в толщу и полость левого желудочка сердца и последующего внутривенного введения разрешающей дозы вакцины. В наших опытах вместо фильтрата брюшнотифозной вакцины был использован стафилококковый, стрептококковый и бета-гемолитический стрептококковый токсины. Токсины в количестве 0,05 мл вводили сначала в мышцу левого желудочка сердца, а затем в его полость в ток крови. Через 14 дней делали внутривенную инъекцию 0,1 мл токсина. В отличие от других токсинов р-гемолитичсский стрептококковый токсин вводили сначала внутримышечно (0,2 мл), а на следующий день (0,5 мл) внутривенно.
Половина крыс с экспериментальным миокардитом была контрольной, а остальные получали различные виды экспериментальной терапии.
- Читать далее "Токсическое поражение сосудов сердца. Реакция сосудов сердца при миокардитах"
Оглавление темы "Сосуды сердца при миокардите и атеросклерозе":- Влияние препаратов наперстянки на сердце. Влияние строфантина на сердце
- Влияние аденозина и кофеина на сердце. Воздействие эуфиллина на сердце
- Спастическая реакция на строфантин. Влияние ионов натрия, кальция, магния и калия на сердце
- Реактивность сосудов сердца при эндомиокардите. Кардиоцитотоксичоская сыворотка
- Рефлекторные влияния на сосуды сердца. Иннервация сердца при миокардите
- Ревматическое поражение сосудов сердца. Метаболизм миокарда при миокардите
- Токсическое поражение сосудов сердца. Реакция сосудов сердца при миокардитах
- Ревматические поражения сосудов сердца. Фазы ревматического поражения сердца
- Реактивность сосудов при атеросклерозе. Метаболизм сосудистой стенки
- Синтетическая функция сосудов. Обмен холестерина в сосудистой стенке