Советуем для ознакомления:

Кардиология:

Популярные разделы сайта:

Предраспалагающие факторы риска инфаркта миокарда

Факторы риска атеросклероза коронарных артерий (КА) обсуждены в отдельных статьях на сайте. Почти у 50% пациентов с ИМ↑ST можно определить провоцирующий фактор или продромальные симптомы.

Данные позволяют предположить, что спровоцировать ИМ↑ST могут непривычно тяжелая ФН (особенно у ослабленных или неактивных в повседневной жизни пациентов) и эмоциональный стресс. Такие ИМ могут развиться при значительном повышении потребления кислорода на фоне наличия выраженного сужения КА.

Нарастание боли и боль в покое — два варианта нестабильной стенокардии (НС), которые могут завершиться ИМ↑ST. Некардиохирургические вмешательства также могут обусловить и предшествовать ИМ↑ST. Оценка периопера-ционного риска и использование β-АБ могут снизить вероятность ИМ↑ST и сердечной смерти.

Снижение перфузии миокарда вследствие гипотензии (например, геморрагический или септический шок) и повышенная потребность миокарда в кислороде, вызванная аортальным стенозом, лихорадкой, тахикардией и волнением, могут приводить к некрозу миокарда. Другими факторами, предрасполагающими к ИМ↑ST, являются респираторные инфекции, гипоксемия любой природы, эмболия легочной артерии, гипогликемия, применение гликозидов, употребление кокаина, прием симпатомиметиков, сывороточная болезнь, аллергия и, в редких случаях, укусы насекомых.

У пациентов с вариантной стенокардией ИМ↑ST может развиваться в бассейнах КА, которые испытывали неоднократный вазоспазм. Иногда у работников, производящих боеприпасы и контактирующих с высокими концентрациями нитроглицерина, при длительном нахождении вне такой среды может развиться ИМ, предположительно за счет вазоспазма.

Циркадные ритмы инфаркта миокарда (ИМ). Время развития ИМ↑ST имеет выраженную циркадную периодичность, пик которой приходится на промежуток между 6 час утра и 12 час дня. Циркадные ритмы влияют на многие физиологические и биохимические показатели; ранние утренние часы ассоциируются с повышением уровней катехоламинов и кортизола в плазме, а также с повышенной склонностью тромбоцитов к агрегации.

Интересно, что характерный циркадный пик перед развитием ИМ↑ST отсутствовал у пациентов на терапии β-АБ или аспирином. Концепция пускового механизма ИМ↑ST сложна и, вероятно, включает множество факторов, в том числе время суток, время года и природные катаклизмы.

Причины инфаркта миокарда без атеросклероза

- Читать "Анамнез при инфаркте миокарда"

Оглавление темы "Патогенез инфаркта миокарда.":
  1. Функция левого желудочка при инфаркте миокарда (ИМ)
  2. Ремоделирование желудочков сердца при инфаркте миокарда
  3. Функция легких при инфаркте миокарда
  4. Гормоны при инфаркте миокарда
  5. Функция почек при инфаркте миокарда
  6. Общий анализ крови и коагулограмма при инфаркте миокарда
  7. Предраспалагающие факторы риска инфаркта миокарда
  8. Анамнез при инфаркте миокарда
  9. Дифференциальная диагностика боли при инфаркте миокарда
  10. Физикальное обследование при инфаркте миокарда