Использование факторов риска в клинической практике
Безотносительно к тому, как факторы риска (ФР) влияют на прогрессирование атеросклероза, их можно разделить на 2 большие категории в зависимости от использования их в клинической практике:
(1) факторы, которые полезны для прогнозирования риска (предикторы риска);
(2) факторы, которые являются мишенями для снижающих риск вмешательств.
Такие факторы риска (ФР), как курение и АД, попадают в обе категории. Даже если конкретный фактор обладает предсказательной ценностью, нельзя утверждать, что его модификация приведет к снижению риска. Если польза вмешательства существенно превосходит любые его риски и стоимость, тогда вмешательство следует использовать в соответствующей популяции. Итак, как решают, какой фактор риска (ФР) использовать в качестве предиктора риска и что будет мишенью для снижения риска?
Подходы к использованию фактора риска (ФР) для прогнозирования или снижения риска будут определены далее. В этой статье рассмотрены только те факторы риска (ФР), которые влияют на промежуточный или долгосрочный риск. Вмешательства, используемые для быстрого снижения краткосрочного риска, такие как аспирин или тромболизис при остром инфаркте миокарда (ОИМ).
Прогнозирование и оценка риска. Прогнозирование риска может относиться как к популяции в целом, так и к отдельному человеку. Информацию о популяции можно получить при изучении репрезентативной популяционной выборки с целью установления частоты различных факторов риска (ФР) и планирования задач по общественному здоровью и ресурсам для программ скрининга.
Оценку индивидуального риска проводят с целью выявления в популяции отдельной части лиц, которым нужна более интенсивная программа снижения риска.
В статьях на сайте будут кратко описаны оценка фактора риска (ФР) и частота событий в общей популяции, а далее — детальная оценка индивидуального риска.
СРБ — С-реактивный белок; ИАПФ — ингибитор ангиотензинпревращающего фермента; КШ — коронарное шунтирование;
НФА — низкая физическая активность; ТФН — толерантность к физической нагрузке; ЧКВ — чрескожное коронарное вмешательство;
ЭЛТ — электронно-лучевая томография; ЭхоКГ — эхокардиография.
Среди популяции с риском событий 20% в течение более 10 лет только 20 чел. нуждаются в лечении,
чтобы предупредить 1 событие, по сравнению с 400 лицами с низким риском. КБС — коронарная болезнь сердца.
- Читать "Оценка фактора риска на популяционном уровне"
Оглавление темы "Сердечно-сосудистые болезни":- Эффективность диеты при высоком артериальном давлении (артериальной гипертензии)
- Эффективность снижения гомоцистеина для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний
- Влияние питания на С-реактивный белок (СРБ) и риск сердечно-сосудистых заболеваний
- Эффективность витаминов в профилактике сердечно-сосудистых заболеваний
- Критерии фактора риска коронарной болезни сердца (КБС)
- Коронарная болезнь сердца как многофакторное заболевание
- Использование факторов риска в клинической практике
- Оценка фактора риска на популяционном уровне
- Оценка фактора риска на индивидуальном уровне
- Общие и индивидуальные шкалы риска