Существуют два основных показания к установке кава-фильтра:
(1) массивные кровотечения при наличии противопоказаний к антикоагулянтной терапии;
(2) рецидивирующая легочная эмболия (ЛЭ) на фоне антикоагулянтной терапии.

Изучение в течение 8 лет в рандомизированном контролируемом исследовании применения фильтров показало, что использование кава-фильтра снижает риск развития легочной эмболии (ЛЭ), повышает риск развития ТГВ и не влияет на долгосрочный прогноз выживаемости. Тем не менее использование кава-фильтра в США выросло в 25 раз в течение последних 20 лет.

Из 5451 пациента, наблюдавшегося в 183 центрах, зарегистрированного в проспективном реестре ТГВ, 14% больных были установлены кава-фильтры. Некоторые пациенты имели временное противопоказание к терапии антикоагулянтами, что является показанием к установке кава-фильтра. Кава-фильтр можно имплантировать временно на несколько недель или месяцев либо оставить как постоянный при наличии большого тромба, пойманного ловушкой, или постоянных противопоказаний к антикоагулянтам.

Среди 220 пациентов с временно имплантированными кава-фильтрами осложнения наблюдались в 11,8% случаев; у 25% пациентов была предпринята попытка удаления кава-фильтра, которая была успешной в 93% случаев.

- Читать "Показания для тромболизиса при легочной эмболии (ЛЭ, ТЭЛА) и ее эффективность"

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 5.11.2018