Особенности кровотока в правой коронарной артерии
Хотя общую концепцию регуляции коронарного кровотока, разработанную для ЛЖ, можно применить и для правого желудочка (ПЖ), имеются различия, связанные с размером площади свободной стенки ПЖ, снабжаемой правой коронарной артерией (ПКА).
Эта концепция была изучена на собаках, у которых ПКА не является доминирующей. АД в правом коронарном бассейне значительно превышает давление в ПЖ, минимизируя компрессионные факторы, определяющие резерв коронарного кровотока. Потребление кислорода ПЖ меньше, чем ЛЖ, а коронарное венозное насыщение кислородом выше, чем в коронарных сосудах левых отделов.
Из-за этих различий ауторегуляция кровотока в ПКА не так стабильна, как в левой. Вследствие наличия значительного резерва экстракции кислорода коронарный кровоток уменьшается по мере снижения давления, а доставка кислорода сохраняется на прежнем уровне за счет повышения экстракции. Эти различия, похоже, специфичны лишь для свободной стенки ПЖ, а у людей ПКА снабжает также немалую часть ЛЖ, поэтому у них преобладают факторы, регулирующие кровоток миокарда ЛЖ.
Приблизительное расположение рентгеновской трубки и электронно-оптического преобразователя показаны для каждой из обычно используемых проекций.
60° левая передняя косая проекция (прямая ЛПК) показывает проксимальный и средний отделы ПКА,
так же как и острые маргинальные ветви (ОМВ) и окончание ПКА в задних левых вентрикулярных ветвях (ЗЛВВ).
60° левая передняя косая проекция с 25° краниальным наклоном (краниальная ЛПК) показывает среднюю часть ПКА,
начало и ход задней нисходящей артерии (ЗНА).
30° правая передняя косая проекция (прямая ППК) показывает средний отдел ПКА, конусную ветвь и ход ЗНА.
Учебное видео кровоснабжения сердца (анатомии артерий и вен)
- Читать "Физиология коронарного кровотока при стенозе артерии"
Оглавление темы "Физиология регуляции коронарного кровотока.":- Компоненты коронарного сосудистого сопротивления
- Внесосудистое компрессионное сопротивление коронарной артерии (R3)
- Различия коронарного кровотока и сопротивления в тканях сердца
- Медиаторы влияющие на коронарный кровоток и сопротивление
- Нервная регуляция коронарного кровотока и сопротивления
- Медиаторы приводящие коронарному вазоспазму
- Лекарства улучшающие коронарный кровоток и приводящие к вазодилатации
- Особенности кровотока в правой коронарной артерии
- Физиология коронарного кровотока при стенозе артерии
- Физиология резерва коронарного кровотока при стенозе артерии