Особенности кровотока в правой коронарной артерии

Хотя общую концепцию регуляции коронарного кровотока, разработанную для ЛЖ, можно применить и для правого желудочка (ПЖ), имеются различия, связанные с размером площади свободной стенки ПЖ, снабжаемой правой коронарной артерией (ПКА).

Эта концепция была изучена на собаках, у которых ПКА не является доминирующей. АД в правом коронарном бассейне значительно превышает давление в ПЖ, минимизируя компрессионные факторы, определяющие резерв коронарного кровотока. Потребление кислорода ПЖ меньше, чем ЛЖ, а коронарное венозное насыщение кислородом выше, чем в коронарных сосудах левых отделов.

Из-за этих различий ауторегуляция кровотока в ПКА не так стабильна, как в левой. Вследствие наличия значительного резерва экстракции кислорода коронарный кровоток уменьшается по мере снижения давления, а доставка кислорода сохраняется на прежнем уровне за счет повышения экстракции. Эти различия, похоже, специфичны лишь для свободной стенки ПЖ, а у людей ПКА снабжает также немалую часть ЛЖ, поэтому у них преобладают факторы, регулирующие кровоток миокарда ЛЖ.

Правая коронарная артерия при коронарной ангиографии
Ангиографические изображения правой коронарной артерии (ПКА).
Приблизительное расположение рентгеновской трубки и электронно-оптического преобразователя показаны для каждой из обычно используемых проекций.
60° левая передняя косая проекция (прямая ЛПК) показывает проксимальный и средний отделы ПКА,
так же как и острые маргинальные ветви (ОМВ) и окончание ПКА в задних левых вентрикулярных ветвях (ЗЛВВ).
60° левая передняя косая проекция с 25° краниальным наклоном (краниальная ЛПК) показывает среднюю часть ПКА,
начало и ход задней нисходящей артерии (ЗНА).
30° правая передняя косая проекция (прямая ППК) показывает средний отдел ПКА, конусную ветвь и ход ЗНА.

Учебное видео кровоснабжения сердца (анатомии артерий и вен)

При проблемах с просмотром скачайте видео со страницы Здесь

- Читать "Физиология коронарного кровотока при стенозе артерии"

Оглавление темы "Физиология регуляции коронарного кровотока.":
  1. Компоненты коронарного сосудистого сопротивления
  2. Внесосудистое компрессионное сопротивление коронарной артерии (R3)
  3. Различия коронарного кровотока и сопротивления в тканях сердца
  4. Медиаторы влияющие на коронарный кровоток и сопротивление
  5. Нервная регуляция коронарного кровотока и сопротивления
  6. Медиаторы приводящие коронарному вазоспазму
  7. Лекарства улучшающие коронарный кровоток и приводящие к вазодилатации
  8. Особенности кровотока в правой коронарной артерии
  9. Физиология коронарного кровотока при стенозе артерии
  10. Физиология резерва коронарного кровотока при стенозе артерии
Все размещенные статьи преследуют образовательную цель и предназначены для лиц имеющих базовые знания в области медицины.
Без консультации лечащего врача нельзя применять на практике любой изложенный в статье факт.
Жалобы и возникшие вопросы просим присылать на адрес statii@dommedika.com
На этот же адрес ждем запросы на координаты авторов статей - быстро их предоставим.