Советуем для ознакомления:

Кардиология:

Популярные разделы сайта:

Методы лечения тромбоза глубоких вен ног (нижних конечностей)

В отличие от атеросклеротической окклюзии артерий основным обструктивным элементом вен является тромб, поэтому растворение или удаление его — основная цель оперативных вмешательств при тромбозе вен конечностей.

Однако в основе тромбоза почти всегда лежат провоцирующие факторы, например гиперкоагуляция, внешняя обструкция, структура вен, рубцевание или наличие постоянного инородного тела. В результате лечение венозного тромбоза заключается не только в удалении тромба, но и в устранении причин его образования.

Лечение тромбоза глубоких вен ног (нижних конечностей). Для большинства пациентов антикоагулянтная терапия и/или ТЛТ являются основными методами лечения. Как системная, так и катетерная ТЛТ имеет положительные результаты.

Сообщается об использовании таких методов, как механическая тромбэктомия, баллонная венопластика и стентирование, однако информация о применении катетерной терапии ограниченна.

Существуют данные о снижении частоты развития посттромботического синдрома при использовании лизиса по сравнению с антикоагулянтной монотерапией, а также о сокращении массивных кровотечений, поэтому катетерная терапия приемлема для пациентов с высоким риском осложнений, связанных с системным лизисом, а также при крупных тромботических бляшках и/или высоком риске развития посттромботического синдрома. Кроме того, появляются новые интервенционные концепции.

Сообщалось о проведении реолитической тромбэктомии и механическом разрушении тромбов. Дополнительные данные о применении стентирования свидетельствуют о том, что при остаточной обструкции вен вследствие рубцевания или внешнего сдавления устранение обструкции с помощью самораскрывающихся стентов способствует сохранению просвета вен и предотвращает рецидивирование тромбов.

В частности, это относится к устранению такого повреждающего фактора, как постоянный инфузионный катетер. Баллонную венопластику также широко применяют с целью временного устранения обструкции вен для облегчения установки трансвенозного кардиостимулятора и/или электродов дефибриллятора.

Таким образом, в основе лечения венозного тромбоза конечностей лежит антикоагулянтная терапия. Однако выбор между такими методами лечения, как катетерный тромболизис, тромбэктомия и венозное стентирование, для устранения симптомов и предотвращения постфлебитических синдромов зависит от конкретной клинической ситуации.

Тромбоз левой бедренной вены
Флебограмма левой бедренной вены после доступа через подколенную вену под ультразвуковым контролем.
Пациент лежал на столе лицом вниз для обеспенения доступа к подколенной вене.
(А) Начальное изображение демонстрирует окклюзию левой бедренной вены.
(Б) Фенестрированный катетер проведен через венозную окклюзию; начато введение фибринолитических препаратов.
(В) Через 4 часа после тромболитической терапии и чрескожной транслюминальной ангиопластики с установкой самораскрывающегося стента для восстановления проходимости сосуда.

- Читать "Методы лечения синдрома верхней полой вены (ВПВ)"

Оглавление темы "Эндоваскулярное лечение стеноза сосудов.":
  1. Эндоваскулярные методы лечения, стентирование бедренно-подколенной окклюзии
  2. Эндоваскулярные методы лечения, стентирование берцовой окклюзии
  3. Стеноз почечных артерий (СПА) - клиника, диагностика и лечение
  4. Хроническая брыжеечная ишемия (ХБИ) - клиника, диагностика и лечение
  5. Эндоваскулярные методы лечения, стентирование брахиоцефального ствола и подключичных артерий
  6. Эндоваскулярные методы лечения, стентирование сонных артерий
  7. Эндоваскулярные методы лечения, стентирование позвоночной артерии
  8. Методы лечения тромбоза глубоких вен ног (нижних конечностей)
  9. Методы лечения синдрома верхней полой вены (ВПВ)
Все размещенные статьи преследуют образовательную цель и предназначены для лиц имеющих базовые знания в области медицины.
Без консультации лечащего врача нельзя применять на практике любой изложенный в статье факт.
Жалобы и возникшие вопросы просим присылать на адрес statii@dommedika.com
На этот же адрес ждем запросы на координаты авторов статей - быстро их предоставим.