Определение лодыжечно-плечевого индекса (ЛПИ) представляет собой упрощенный вариант сегментного измерения АД, который легко провести у постели больного. Лодыжечно-плечевой индекс (ЛПИ) равен отношению САД, измеренного на лодыжке, к САД, измеренному на плечевой артерии.

В манжету, расположенную на лодыжке, нагнетают воздух до надсистолического давления, а затем ее ослабляют. Ток крови обнаруживают с помощью допплеровского ультразвукового датчика, размещенного над тыльной артерией стопы или задней большеберцовой артерией. Так измеряют САД на лодыжке. САД на плечевой артерии можно измерить с помощью либо стетоскопа для выслушивания первого тона Короткова, либо допплеровского датчика для определения появления тока крови во время ослабления манжеты.

Нормальный лодыжечно-плечевой индекс (ЛПИ) должен составлять > 1. Тем не менее с учетом разброса значений при последовательном измерении АД ЛПИ < 0,9 считают аномальным (метод имеет чувствительность 90-95% и специфичность 98-100% по ангиографически верифицированному стенозу периферических артерий). ЛПИ часто используют для оценки тяжести ЗПА. Пациенты с симптомами ПХ нередко имеют лодыжечно-плечевой индекс (ЛПИ) от 0,5 до 0,8, а у пациентов с критической ишемией конечностей лодыжечно-плечевой индекс (ЛПИ), как правило, < 0,5.

Лодыжечно-плечевой индекс (ЛПИ) обратно коррелирует с дистанцией и скоростью ходьбы, провоцирующей возникновение симптомов. Менее 40% пациентов с ЛПИ < 0,4 могут завершить тест 6-минутной ходьбы. У пациентов с изъязвлением кожи АД на лодыжке < 55 мм рт. ст. предвещает плохое заживление язвы. Одним из ограничений измерения АД на нижней конечности является невозможность надежно измерить его у пациентов с кальцинированными сосудами, что может быть у лиц с СД или ПН.

Кальцинированная стенка сосуда не сжимается во время нагнетания воздуха в манжету, поэтому допплеровский датчик показывает непрерывный поток крови даже при уровне давления на ртутном манометре > 250 мм рт. ст.

- Читать "Нагрузочный тест на тредмиле (беговой дорожке) и его норма"

1. Симптомы и клиника перемежающей хромоты при заболевании периферических артерий (ЗПА)
2. Объективное обследование при заболевании периферических артерий (ЗПА)
3. Классификация заболеваний периферических артерий по Fontaine
4. Сегментное измерение артериального давления и ее норма
5. Определение лодыжечно-плечевого индекса (ЛПИ) и его норма
6. Нагрузочный тест на тредмиле (беговой дорожке) и ее норма
7. Цветовое дуплексное ультразвуковое сканирование при заболевании периферических артерий (ЗПА)
8. Ангиография при заболевании периферических артерий (ЗПА)
9. Прогноз заболеваний периферических артерий (ЗПА)
10. Изменение образа жизни при перемежающей хромоте из-за заболевания периферических артерий (ЗПА)