У пациентов с заболеваниями периферических артерий (ЗПА) повышен риск развития неблагоприятных сердечно-сосудистых событий (СССоб), а также риск потери конечности и ухудшения качества жизни. Пациенты с заболеваниями периферических артерий (ЗПА) часто имеют сопутствующую ИБС и атеросклероз сосудов мозга.

Относительная распространенность каждого из этих проявлений атеросклероза зависит, в частности, от диагностических критериев, используемых для постановки диагноза. Пациенты с патологическим лоджечно-плечевым индексом (ЛПИ) по сравнению с лицами с нормальным ЛПИ в 2-4 раза чаще имеют в анамнезе ИМ, стенокардию, СН или цереброваскулярную ишемию. Показатель коронарного кальция и ТКИМ сонной артерии выше у пациентов с ЗПА, чем у лиц без ЗПА. Ангиографически значимая ИБС встречается у 60-80% пациентов с ЗПА.

Кроме того, у 15-25% пациентов с заболеванием периферических артерий (ЗПА) отмечается значимый стеноз сонной артерии (СА) по данным дуплексного ультразвукового сканирования. Два международных регистра показали высокую сочетанную распространенность ИБС и цереброваскулярной болезни у пациентов с ЗПА. В регистре REACH (Reduction in Atherothrombosis for Continued Health) 62% пациентов имели ИБС или цереброваскулярную болезнь либо оба заболевания. У 28% пациентов с ЗПА был ИМ в анамнезе, у 30% — стенокардия, у 16% — МИ, а 15% имели преходящее нарушение мозгового кровоснабжения.

В регистре AGATHA (A Global Atherothrombosis Assessment) 50% пациентов с заболеванием периферических артерий (ЗПА) имели установленную ИБС и 50% имели МИ в анамнезе, преходящее нарушение мозгового кровоснабжения или реваскуляризацию СА. Специфичность патологического лоджечно-плечевого индекса (ЛПИ) для прогнозирования будущих сердечно-сосудистых событий (СССоб) составляет 90%. Риск смерти от сердечно-сосудистых причин у пациентов с ЗПА увеличивается в 2,5-6 раз; ежегодная смертность среди этой популяции составляет 4,3-4,9%.

Риск смерти выше у пациентов с более тяжелой ЗПА, причем смертность коррелирует с уменьшением лоджечно-плечевого индекса (ЛПИ). Около = 25% пациентов с кри тической ишемией конечностей умирают в течение 1 года, а ежегодная смертность среди пациентов с ампутацией из-за ЗПА может достигать 45%.

У 25% пациентов с перемежающей хромотой (ПХ) симптоматика усугубляется. Кроме того, потеря подвижности встречается чаще у пациентов с ЗПА, чем без него, лаже среди пациентов, не имеющих классических симптомов перемежающей хромоты (ПХ). Прогрессирование заболевания до критической ишемии конечности происходит у 7,5-8% пациентов в течение первого года после установления диагноза и примерно у 2,2% каждый последующий год. Курение и СД являются самостоятельными предикторами прогрессирования заболевания. У пациентов с ЗПА риск ампутации при наличии СД в 12 раз выше, чем у лиц без СД.

- Читать "Изменение образа жизни при перемежающей хромоте из-за заболевания периферических артерий (ЗПА)"

1. Симптомы и клиника перемежающей хромоты при заболевании периферических артерий (ЗПА)
2. Объективное обследование при заболевании периферических артерий (ЗПА)
3. Классификация заболеваний периферических артерий по Fontaine
4. Сегментное измерение артериального давления и ее норма
5. Определение лодыжечно-плечевого индекса (ЛПИ) и его норма
6. Нагрузочный тест на тредмиле (беговой дорожке) и ее норма
7. Цветовое дуплексное ультразвуковое сканирование при заболевании периферических артерий (ЗПА)
8. Ангиография при заболевании периферических артерий (ЗПА)
9. Прогноз заболеваний периферических артерий (ЗПА)
10. Изменение образа жизни при перемежающей хромоте из-за заболевания периферических артерий (ЗПА)