Советуем для ознакомления:

Кардиология:

Популярные разделы сайта:

Опухоль аорты - причины, диагностика, лечение

Первичные опухоли аорты (Ао) встречаются очень редко, хотя в течение последних 20 лет в результате усовершенствования неинвазивных визуализирующих методов существенно увеличилось количество сообщений об опухолях. Наиболее часто опухоли Ао диагностируют у пациентов в возрасте 70-80 лет. Грудной и брюшной отделы Ао поражаются с одинаковой частотой.

В некоторых случаях опухоли аорты (Ао) появляются в связи с предшествующей установкой дакроновых аортальных трансплантатов. Большинство первичных опухолей аорты (Ао) гистологически являются саркомами, особенно часто злокачественной гистиоцитомой.

В основном первичные опухоли аорты (Ао) возникают в интиме и растут вдоль ее поверхности и внутрь просвета аорты (Ао), формируя полиповидные образования (часто с дополнительным тромбозом), но в основном не прорастают через стенку Ао. Опухоли интимы могут характеризоваться симптомами сосудистой обструкции вследствие сужения просвета Ао или признаками периферической эмболизации, аналогичными тем, которые бывают при атеротромботической эмболии.

Эмболы обычно представляют собой смесь опухолевых клеток и тромботических масс. Точный диагноз может оставаться неясным до завершения гистологического исследования удаленных эмболов. Менее часто опухоли аорты (Ао) возникают в медии или адвентиции аортальной стенки. Такие опухоли, как правило, не затрагивают аортальный просвет, но вместе с тем ведут себя как агрессивные новообразования, вызывая общие симптомы и боль в спине.

Поскольку первичные опухоли аорты (Ао) редки и их признаки неспецифичны, диагноз редко удается поставить до хирургического исследования или аутопсии. Однако некоторые визуализирующие методы могут помочь в диагностике. Аортография выявляет сужение просвета или интралюминальный дефект наполнения при наличии опухоли интимы, но может быть отрицательной, если опухоль располагается в адвентиции. КТ способна определить опухоли интимы, но не может дифференцировать эти образования от выступающих в просвет аорты (Ао) атеросклеротическими бляшками (АБ).

МРТ лучше определяет как анатомию опухоли, так и степень инвазии. Способность ЧПЭхоКГ отображать интиму аорты (Ао) делает этот метод визуализации особенно полезным в определении опухолей интимы грудного отдела аорты (Ао).

Лечение первичных опухолей аорты (Ао) имеет небольшую успешность, т.к. большинство пациентов уже с метастазами. Хирургические подходы часто носят паллиативный характер с целью предотвратить дальнейшую эмболизацию. Многие пациенты умирают от последствий множественных эмболий жизненно важных органов. Из тех, кого подвергали хирургическому лечению, большинство умирает в течение нескольких суток или месяцев после операции.

Опухоль аорты
Чреспищеводная эхокардиограмма по длинной оси нисходящей аорты, демонстрирующая первичную опухоль аорты (стрелки), выступающую в просвет аорты.
Эта опухоль имеет размер 3,5 см в длину и поражает слой интимы, но, по-видимому, не затрагивает другие слои стенки аорты.

- Читать "Распространенность заболеваний периферических артерий (ЗПА)"

Оглавление темы "Болезни аорты.":
  1. Радикальная лекарственная терапия расслоения аорты
  2. Наблюдение за пациентом с расслоением аорты
  3. Интрамуральная гематома аорты - причины, диагностика, лечение
  4. Пенетрирующая атеросклеротическая язва аорты - причины, диагностика, лечение
  5. Острая окклюзия аорты - причины, диагностика, лечение
  6. Инфекция аорты (аортоартериит) - причины, диагностика, лечение
  7. Опухоль аорты - причины, диагностика, лечение