Хроническая сердечная недостаточность как причина внезапной сердечной смерти
Терапевтические вмешательства, обеспечивающие долгосрочный контроль при хронической сердечной недостаточности (ХСН), улучшили долгосрочное выживание таких пациентов. Однако доля пациентов с сердечной недостаточностью (СН), умирающих внезапно, остается существенной, особенно среди пациентов, кажущихся клинически стабильными (I/II ФК NYHA).
Механизм внезапной сердечной смерти (ВСС) (ЖТ или ФЖ в отличие от брадиаритмии или асистолии) может быть связан с ишемической или неишемической причиной. Абсолютный риск ВСС с ухудшением функции АЖ возрастает, но отношение внезапной смерти к невнезапной обратно пропорционально степени выраженности функционального повреждения.
Среди пациентов с кардиомиопатией (КМП) и хорошими функциональными возможностями (I/II ФК NYHA) общий риск смерти значительно ниже, чем с плохой функциональной способностью (III/IV ФК NYHA), однако вероятность того, что смерть будет внезапной выше.
Показано, что необъяснимые синкопе являются мощным предиктором внезапной сердечной смерти (ВСС) у пациентов с III/IV ФК, независимо от причин кардиомиопатии (КМП). Амбулаторно зарегистрированные желудочковые аритмии не указывают на конкретный риск внезапной сердечной смерти (ВСС) у таких пациентов.
Была описана взаимосвязь между постинфарктной желудочковой аритмией и сниженной фракции выброса (ФВ) при определении риска внезапной сердечной смерти (ВСС).
Большинство исследований, касающихся отношений между хронической сердечной недостаточностью (ХСН) и внезапной сердечной смертью (ВСС) были сосредоточены на пациентах с ишемической, идиопатической, алкогольной и постмиокардиальной застойной КМП. Перипартальная КМП также может привести к ВСС.
Относительный риск внезапной смерти выше, а абсолютный риск смерти ниже среди пациентов с более высокой фракцией выброса и лучшей функциональной способностью.
- Читать "Острая сердечная недостаточность как причина внезапной сердечной смерти"
Оглавление темы "Внезапная сердечная смерть (ВСС)":- Эпидемиология (распространенность) внезапной сердечной смерти
- Факторы риска внезапной сердечной смерти (ВСС)
- Общий профиль риска внезапной сердечной смерти
- Образ жизни как причина внезапной сердечной смерти
- Ишемическая болезнь сердца (ИБС) как причина внезапной сердечной смерти
- Все причины внезапной сердечной смерти в таблице
- Аномалия коронарной артерии как причина внезапной сердечной смерти
- Гипертрофия желудочков как причина внезапной сердечной смерти
- Хроническая сердечная недостаточность как причина внезапной сердечной смерти
- Острая сердечная недостаточность как причина внезапной сердечной смерти