Уменьшаются ли атеросклеротические бляшки при приеме статинов?

Кардиология:

Уменьшаются ли атеросклеротические бляшки при приеме статинов?

В исследовании REVERSAL с целью изучения эффекта снижения уровня липидов различной степени на объем атеросклеротических бляшек (АБ) использовали внутрисосудистое УЗИ (ВСУЗИ). В течение 18 мес у пациентов, получавших правастатин (40 мг/сут), уровень ХС ЛНП снизился на 25%, а у рандомизированных в группу аторвастатина (80 мг/сут) средний уровень ХС ЛНП снизился на 46% и достиг 79 мг/дл (2,6 ммоль/л).

Более «агрессивная» липидснижающая терапия сопровождалась уменьшением объема атеросклеротического поражения. В качестве первичной конечной точки оценивали снижение общего объема атеросклеротических бляшек (АБ), который в группе правастатина увеличивался на 0,4%, а в группе аторвастатина снижался на 2,7% (р = 0,02).

Исследование ASTEROID (A Study to Evaluate the Effect of Rosuvastatin on Intravascular Ultrasound-Derived Coronary Atheroma Burden) было спланировано таким образом, чтобы оценить, приведет ли 24-месячное лечение розувастатином в дозе 40 мг/сут к регрессии коронарного атеросклероза, измеренного посредством внутрисосудистого УЗИ (ВСУЗИ) у 507 пациентов.

При лечении розувастатином в дозе 40 мг/сут уровень ХС ЛНП снизился со 130 мг/дл (3,4 ммоль/л) до 61 мг/дл (1,6 ммоль/л), а ХС ЛВП возрос на 14,7%. Через 2 года 349 пациентам провели повторное внутрисосудистое УЗИ (ВСУЗИ). Оценивали несколько параметров: значение медианы для объема атеросклеротической бляшки (АБ) (в %), которое снизилось на 0,79%; значение медианы в большинстве пораженных сегментов, которое снизилось на 5,6% (в обоих случаях р < 0,001).

Ни контрольных групп, ни групп сравнения не было использовано. Данные исследования ASTEROID показали, что розувастатин в дозе 40 мг/сут вызывает регрессию коронарного атеросклероза.

- Читать "Алгоритм лечения нарушения обмена жиров (липидов)"

Оглавление темы "Лечение нарушения обмена липидов":