Внутриротовая среда и секреты различных органов — прекрасное место для обитания подвижных извитых форм. Представители извитых жгутиковых форм бактерий встречаются в разных семействах, преимущественно, грамотрицательных анаэробных бактерий, реже — грамположительных, например, Mobiluncus. Некоторые виды являются факультативными анаэробами и микроаэрофилами.

а) Род Selenomonas (сем. Acidaminococcaceae) включает в себя 6 видов (S. artemidis, S. dianae, S.flueggei, S. infelix, S. noxia), которые обнаружены в желудочно-кишечном тракте (ЖКТ) как людей, так и животных; один вид — S. sputigena обитает в полости рта, и количество этого анаэроба резко возрастает при формировании пародонтальных карманов у больных пародонтитом. В основном это облигатно-анаэробные подвижные палочки в виде полумесяца.

Близки к ним филогенетически, по морфологическим и физиологическим свойствам представители рода Centipeda — Centipeda periodontii. Вместе с тем, роль и участие данных видов в возникновении заболеваний пародонта и периодонта остается до конца не доказанной.

б) Роды Campylobacter (сем. Campylobacteriaceae) и Helicobacter (сем. Helicobacteriaceae) имеют непосредственное отношение к полости рта и желудочно-кишечному тракту. Род Campylobacter включает 7 видов бактерий, в том числе: С. sputorum (ранее известный как Vibrio sputorum), С. gracilis (ранее Вacteroides gracilis), С. concisus, С. showae, колонизирующие преимущественно полость рта, а также С. fetus, С. coli, С. jejuni — кишечник. Эти бактерии представляют собой изогнутые подвижные микроаэрофильные вибрионы.

Они, очевидно, не ферментируют и не окисляют углеводы, но эти виды можно отличать на основе биохимических тестов, ингибиторов роста, температуры и устойчивости к антибиотикам.

С. concisus также как и другие «ротовые» представители этого рода, выделяются из десневой жидкости человека в период воспаления десны, но не ясно, есть ли прямая зависимость между их увеличением и болезнью. Более вероятна патогенная роль С. rectus, который практически постоянно выделяется из пародонтального кармана и инфицированных каналов зубов и может быть отнесен к пародонтопатогенным видам второго порядка.

Описанные микробы не имеют бета-лактамаз, чувствительны к бета-лактамным антибиотикам, макролидам и фторхинолонам. В тоже время устойчивость к тетрациклину возросла за последние 20 лет с 19,1 до 60%, появились штаммы, устойчивые к ципрофлоксацину.

При гнойных процессах иногда встречаются представители близкого рода — Wolinella recta (сем. Helicobacteriaceae). В прошлом этот микроб относился к кампилобактериям (С. rectus) и впервые был обнаружен в пародонтальных карманах. Грамотрицательные, изогнутые, облигатно-анаэробные бактерии. Не нуждаются в ферментации углеводов, так как их рост стимулируют формат и формат-водород, а энергию поставляет формат. Патогенность Wolinella recta для тканей пародонта пока не доказана, однако обсемененность материала бактериями данного вида при пародонтите существенно возрастает.

Вторым представителем этого рода является W. succinogenes, которая отличается от W. recta по клеточной морфологии, чувствительности к красителям и антигенной структуре. Обнаружена при инфекциях брюшной полости, абсцессах и флегмонах челюстно-лицевой области, пародональных карманах, а так же в гемокультурах.

Из других наиболее вирулентных представителей этого семейства извитых бактерий следует назвать обитателя желудка — Helicobacter pylori, который активно размножается в кислой среде и является возбудителем гастритов и язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки (см. Книгу II настоящего Руководства).

в) Анаэробные спириллы (Anaerobiospirillum succiniciproducens) и вибрионы (Succinivibrio dextrinisolvens, Butyrivibrio jibrisolvens) относятся к грамотрицательным бактериям сем. Succinivibnonaceae и Lachnospiraceae, которые активно перемещаются благодаря жгутикам, пучкообразно расположенным на полюсах клетки. Они являются обитателями желудочно-кишечного тракта собак, кошек, человека и редко выделяются из клинического материала. A. succiniproducens могут вызывать гастроэнтериты, бактериемии у иммунокомпрометированных пациентов. Устойчивы к фторхинолонам 1-2 поколения и ванкомицину.

г) Другой род анаэробных вибрионов — род Desulfovibrio (сем. Desulfovibrionaceae) относится к сульфатредуцирующим бактериям (насчитывает около 30 комменсальных видов) и содержит вирулентный вид — D. fairfieldensis, который нередко выделяют в монокультуре при абсцессах мозга, абдоминальных абсцессах и бактериемии. Выявлены штаммы этого вида устойчивые к бета-лактамаза-защищенным пенициллинам, цефалоспоринам, хлорамфениколу, но чувствительные к производным имидазола, линкозамидам и карбапенемам.

- Читать далее "Извитые формы грамотрицательных анаэробных спирохет (сем. Spirochaetaceae)"

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 24.4.2020