Анаэробная неклостридиальная инфекция, как правило, представляет собой эндогенную вторичную оппортунистическую инфекцию. Возбудители активизируются и вызывают воспалительный процесс, чаще гнойного характера, в результате нарушения целостности покровов (кожи, слизистой оболочки), возникающего при травмах, огнестрельных ранениях, хирургических операциях, включая минимальные вмешательства — такие как удаление зуба, пирсинг, татуировка.

Более серьезной причиной являются системные нарушения иммунологической реактивности, так называемые иммунокомпрометированные состояния. Особенно тяжело поддаются лечению воспалительные процессы, развивающиеся при иммунодефицитах, сопровождающих злокачественные новообразования, гематологические заболевания (лейкозы) и ВИЧ-инфекцию.

В редких случаях анаэробная инфекция является первичной и экзогенной по своему характеру. Это касается так называемых пародонтопатогенных видов — возбудителей генерализованного пародонтита.

Все виды анаэробной инфекции, прежде всего, одонтогенные, ото- и риногенные (по механизму возникновения) могут быть причиной серьезных, угрожающих жизни осложнений со стороны полости черепа, средостения и других участков тела, а также диссеминированных гематогенным путем поражений клапанного аппарата сердца и развития сепсиса.

Это объясняется тем, что, эволюционируя вместе с человеком, многие представители резидентной микрофлоры, по-видимому, сохранили гены, кодирующие образование важнейших фенотипических признаков патогенности. Однако реализация этой информации у них существенно снижена или блокирована благодаря постоянному воздействию регулирующих систем организма человека и других компонентов микробиоценоза в норме.

Сложность проблемы диагностики анаэробной инфекции определяется тем, что она не имеет специфических клинических проявлений, является полимикробной по своему характеру, нередко смешанной анаэробно-аэробной.

В материале от больного могут определяться одновременно ассоциации 3-5 и более видов облигатно-анаэробных бактерий или их сочетания с факультативными анаэробами (чаще — стафилококком, стрептококком) и аэробами (синегнойная палочка, нейссерии). Симбионтные отношения, которые складываются между различными бактериями слизистой оболочки или зубной бляшки, при развитии инфекционного процесса обеспечивают синергизм их патогенного действия в очаге воспаления.

Так как чувствительность микробов разных групп к антибиотикам существенно различается, то практически всегда необходима ее оценка, чтобы не допустить селекции резистентных видов.

- Читать далее "Взятие материала для диагностики анаэробной (неклостридиальной) инфекции"

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 24.4.2020