Серологическая диагностика инфекционных бактериальных заболеваний человека и идентификация патогенных для человека микроорганизмов осуществляются при помощи диагностических препаратов (сывороток и диагностикумов, иммуноглобулинов диагностических и тест-систем), применяемых in vitro в реакциях агглютинации, коагглютинации, латекс-агглютинации, пассивной гемагглютинации, преципитации, иммунофлуоресценции, в иммуноферментном анализе, полимеразной цепной реакции.

Современная номенклатура диагностических препаратов несовершенна и четко отражает лишь историю их создания — от единичных сывороток и диагностикумов до наборов реагентов.

Сыворотки диагностические представляют собой сухие препараты, полученные из крови животных (кроликов, баранов и других продуцентов антител), гипериммунизированных антигенами бактерий. В зависимости от способа получения различают адсорбированные сыворотки, освобожденные от гетерологичных антител методом адсорбции, и неадсорбированные — необработанные иммунные сыворотки. В соответствии с антигенной структурой бактерий препараты выпускают в виде поливалентных, моновалентных, типоспецифических, группоспецифических и факторных сывороток.

Диагностикумы представляют собой препараты, полученные из взвесей энтеробактерий путем их обезвреживания либо сорбции антигенов или антител на взвеси стафилококка, эритроцитов, частиц монодисперсного полистирольного латекса, красителя или угля. Поэтому в зависимости от способа получения диагностикумы подразделяются на «антигенные» и «антительные», причем последние воспринимаются как сыворотки.

Иммуноглобулины диагностические являются технологически более совершенными препаратами, обеспечивающими высокую диагностическую точность анализа. Для методов прямой и непрямой иммунофлуоресценции разработаны иммуноглобулины диагностические, представляющие собой меченные флуорес-цеин-5-изотиоцианатом натрия глобулиновые фракции, полученные из кроличьих гипериммунных сывороток.

В качестве реагентов в иммуноферментном анализе используются антитела диагностические (антивидовые конъюгаты), представляющие собой меченные пероксидазой глобулиновые фракции, полученные из кроличьих гипериммунных сывороток против IgG (H+L) человека, животных и птиц, а также иммуноглобулины (F [ab]₂-фрагменты) диагностические против IgG человека, аффиноочищенные, меченные пероксидазой. Белки А и G, меченные пероксидазой, имеют аналогичное, но более широкое применение, так как связывают иммуноглобулины независимо от видовой специфичности продуцента испытуемых сывороток.

Тест-системы иммуноферментные не получили широкого распространения в диагностике бактериальных заболеваний, несмотря на то, что выпускаются в виде готовых к употреблению наборов реагентов, которые, с точки зрения удобства использования, имеют явные преимущества перед выпускавшимися ранее по одиночке диагностическими препаратами. Исключение составляют препараты для диагностики инфекций, передаваемых половым путем. В настоящее время широкое применение получили наборы для иммуноферментного анализа с целью выявления антител к возбудителю сифилиса—бледной трепонеме.

Разработаны коммерческие наборы тест-систем для обнаружения ДНК/РНК ряда возбудителей заболеваний, а также факторов их патогенности, но пока нет однозначного мнения о легитимности амплификационных методов диагностики, так как после достижения излечения больного, по данным микробиологических исследований, в полученном от него биологическом материале еще длительное время этими методами выявляют свидетельства присутствия генетического материала возбудителя.

Амплификационные методики могли бы стать незаменимыми для идентификации нетипичных штаммов бактерий, но на сегодняшний день промышленный выпуск необходимых для них препаратов отсутствует.

Перечень диагностических препаратов представлен в таблицах ниже.

- Читать далее "История развития иммунопрофилактики"

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 19.08.2019