Поскольку возбудители боррелизов чувствительны к антибиотикам, антибактериальная терапия показана на всех стадиях заболевания, и чем раньше начато лечение, тем оно эффективнее. Этиотропная терапия в начале инфекционного процесса способствует более быстрому его завершению и предупреждает развитие поздних проявлений.

Большое значение для элиминации боррелий из организма и предупреждения хронического течения инфекции имеет продолжительность лечения.

Для лечения боррелиозов используют препараты тетрациклинового ряда, пенициллины, цефалоспорины, макролиды. На ранней стадии ИКБ наиболее эффективно пероральное применение доксициклина (вибрамицин), тетрациклина, цефураксима (зиннат, зинацеф), сумамеда (азитромицин). Курс лечения обычно составляет 10-14 дней.

В более позднем периоде болезни оптимально парентеральное введение цефалоспоринов III поколения курсом от 2 до 4 нед.: цефтриаксона (лонгацеф, офрамикс) или цефотаксима (клафоран). Дозировку и длительность курса лечения подбирают в зависимости от текущего состояния пациента и динамики его клинического статуса. Этиотропную терапию сочетают с коррекцией функциональных нарушений организма патогенетическими средствами.

Для лечения АКБ и европейского возвратного тифа применяют эритромицин, тетрациклин, хлорамфеникол и пенициллин. При этом эффективность антибиотикотерапии может быть оценена по уровню спирохетемии: через 4-8 ч после получения пациентом первой дозы эффективных антибиотиков в крови не должны обнаруживаться спирохеты.

Эффективные средства специфической профилактики боррелиозов отсутствуют. Разработанные в США и Европе варианты вакцин против ИКБ вызывают поствакциональный иммунитет у экспериментальных животных и людей продолжительностью не более 1 года, поэтому требуется ежегодная ревакцинация. Поскольку после переболевания любым боррелиозом, т.е. после контакта с живым возбудителем, антитела к нему сохраняются сравнительно недолго, вряд ли можно надеяться, что будет создана вакцина, способная обеспечить длительный протективный иммунитет.

Разработан и широко применяется эффективный метод экстренной антибиотикопрофилактики ИКБ, который, видимо, при некоторой модификации можно применять и для защиты от возбудителей АКБ. Он заключается в использовании (при отсутствии противопоказаний) антибиотиков тетрациклиновой группы, предпочтительно доксициклина, на протяжении 3-5 дней (по 100 мг 2 раза в сутки) сразу после укуса клеща (или не позднее чем через 2 дня), у которого обнаружены боррелии.

Меры неспецифической профилактики включают обработку территории оздоровительных учреждений и мест отдыха разрешенными для этой цели акарицидными препаратами, индивидуальную защиту от укуса клещей специальными убивающими их репеллентами, которые наносятся на одежду, использование специальных защитных костюмов, а также целенаправленную информацию населения о необходимости соблюдения определенных правил поведения, снижающих риск контакта с переносчиками.

Профилактика европейского возвратного тифа основана на термической обработке одежды, убивающей платяных вшей.

- Читать далее "Хламидии: классификация, таксономия"

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 10.2.2020