Пример множественных опухолей кожи. Пример сочетания базалиомы кожи и рака матки
Больная, 64 лет, в течение 12 лет отмечает появление множественных опухолей кожи волосистой части головы; 8 месяцев назад опухоль в лобно-теменной области изъязвилась. Не лечилась. Общее состояние удов. лстворительное, несколько пониженного питания. В области волосистой части головы имеются множественные опухоли. В правой лобно-теменной области три опухоли диаметром 1, 1,5 и 2,5 см, флюктуирующие, бел изъязвления; в затылочной области две опухоли — одна в средней части диаметром 1 см. без изъязвления, флюктуирующая, справа размерами 2х1,5 см мягкоэластической консистенции, также неизъязвленная.
Диагноз: рак и множественные атеромы волосистой части головы. Биопсия изъязвленной опухоли: плоскоклеточный неороговевающий рак. Произведена электроэксцизия опухолей. Гистологически: изъязвленная опухоль в правой лобно-теменной области — плоскоклеточный иеороговевающий рак, три опухоли в теменно-затылочной области — атеромы, в центре затылочной области — базальноклеточный рак, в затылочной области справа — липома (из наблюдения Ф. А. Кадырова).
Данный случай представляет интерес в том отношении, что у больной наблюдались 6 опухолевых образований волосистой части головы из которых 4 были доброкачественными (атеромы — 3 и липома—1) и 2—злокачественными. Последние представляют пример двойного первично множественного рака кожи различного гистологического строения (плоскоклеточный неороговевающий и базальноклеточный рак). Течение множественного рака кожи в данном случае было благоприятное, несмотря на длительность заболевания (12 лет). Все опухоли были успешно удалены.
Berkmen наблюдал у мальчика 2,5 месяца последовательное возникновение недифференцированного рака кожи живота и затем аналогичной опухоли в левом углу рта; оба узла были удалены.
Л. И. Кожевников и Е. В. Шадруков наблюдали несколько случаев первично множественного рака кожи в сочетании с карциномами других органов.
Больная была излечена от базалиомы кожи лица. Через 5 лет перенесла операцию Вертгейма по поводу плоскоклеточного ороговеваюшего рака шейки матки. В дальнейшем была здорова. Еще через 9 лет сделана пробная лапаротомпя по поводу солидного рака желудка. Умерла в том же году.

Больная, 80 лет, имела синхронный базальноклеточный рак кожи в области медиального угла глаза и плоскоклеточный ороговепаюший рак нижней губы. После лечения здорова в течение 3 лет.
Больная, 63 лет, подверглась по поводу рака шейки матки сочетанной лучевой терапии; через 5 лет—рак кожи лица, излеченный электрокоагуляцпей: еще через два года — плоскоклеточный рак нижней губы, излеченный лучевой терапией. В том же году — меланома нижнего века — электрокоагуляция. Через три года лечения мелаиомы — здорова.
Р. В. Королев у больной, 68 лет, наблюдал иноперабильный базальноклеточный рак кожи лица, существующий в течение 5 лет. Больная вскоре умерла. На вскрытии обнаружен солидный рак малой кривизны желудка в области кардиального отдела его с метастазами в регионарные лимфатические узлы.
Приведенные наблюдения и высказанные суждения позволяют прийти к следующим выводам. В практической работе необходимо учитывать существование как первично множественных раков, поражающих только кожу, так и кожных раков, которые сочетаются синхронно или метахронно со злокачественными опухолями других органов и систем. Среди последних отмечается определенная наклонность к преимущественной локализации опухоли в некоторых органах пищеварительной, половой и дыхательной систем.
Этиопатогенез некоторых случаев этой группы первично множественных злокачественных опухолей может рассматриваться с точки зрения мультицентрической теории. Однако для большинства сочетанных раков кожи этиопатогенез остается неясным и требует дальнейшего изучения. При диагностике таких опухолей требуется соответствующая настороженность в направлении их возможной первичной множественности. Результаты лечения и прогноз тесно связаны со своевременной диагностикой и применением эффективных лечебных мероприятий по отношению к каждой локализации опухоли.
- Читать "Идиопатический саркоматоз Капози (Капоши). Диагностика саркомы Капоши"
- Рак молочной железы, матки с метастазом в головной мозг. Сочетание рака яичников и сигмовидной кишки
- Идиопатический саркоматоз Капози (Капоши). Диагностика саркомы Капоши
- Первично множественные опухоли костной системы
- Сочетание болезни Педжета с саркомой костей. Саркома Юинга
- Кости при миеломной болезни, лимфогранулематозе
- Превращение хондромы в саркому кости. Пример множественной саркомы кости
- Остеобластокластома. Пример множественных опухолей костей при лимфогранулематозе
- Первично множественные опухоли центральной нервной системы (ЦНС)
- Множественные глиомы, глиобластомы мозга
- Пример множественной глиобластомы мозга. Сочетание рака окоушной железы и медуллобластомы