Кости при миеломной болезни, лимфогранулематозе
Миеломная болезнь обычно проявляется множественными поражениями различных отделов костной системы. В отношении природы этой множественности костных поражений единого мнения пока еще нет. Slaughter считает множественные миеломы ярким примером мультицентрического возникновения первично множественной злокачественной опухоли. Однако, по мнению Moertel с соавторами, современное представление о природе и патогенезе этого заболевания еще не позволяет сделать определенного заключения.
С. А. Рейнберг отмечает, что при хронических и относительно благоприятно протекающих случаях миеломной болезни можно наблюдать последовательное появление новых метастазов в новых местах скелета.
Хотя вопрос о природе миеломной болезни (метастатическое распространение или мультицентрическое возникновение) остается неясным, следует упомянуть, что в клинической статистике Moertel с соавторами зарегистрировано 8 случаев миеломной болезни в сочетании с карциномами различных органов: молочной железы — 3, предстательной железы—3, мочевого пузыря—1, толстой кишки—1.
Как видно, миеломная болезнь сочеталась с поражением тех же органов, которые чаще всего участвуют в сочетаниях других первично множественных злокачественных опухолей.
Лимфогрануломатоз также может проявляться множественными, одновременно или последовательно возникающими костными поражениями опухолевого характера; этой локализации лимфогранулематоза в практической работе уделяется мало внимания. В отечественной литературе Л. В. Коряков мог найти лишь 62 таких наблюдения.
Между тем многие авторы подчеркивают, что частота поражения костей при лимфогрануломатозе значительна (от 10 до 50% по данным различных авторов). В большинстве случаев поражения скелета наступают в стадии генерализации лимфогрануломатоза, однако, по мнению Dresser, в 10% случаев наблюдается первичный лимфогрануломатоз костей.
В отличие от обычного метастазирования специфическая ткань в каждом новом очаге возникает заново и проходит все стадии своего развития. Чаще всего поражаются поясничные и шейные позвонки, несколько реже грудина, ребра, таз, лопатка; обычно имеется сочетапное поражение нескольких из указанных костей. При лечении подобных поражений эффективные результаты могут быть получены при лучевой терапии, в особенности — телегамматерапии.
- Читать "Превращение хондромы в саркому кости. Пример множественной саркомы кости"
- Рак молочной железы, матки с метастазом в головной мозг. Сочетание рака яичников и сигмовидной кишки
- Идиопатический саркоматоз Капози (Капоши). Диагностика саркомы Капоши
- Первично множественные опухоли костной системы
- Сочетание болезни Педжета с саркомой костей. Саркома Юинга
- Кости при миеломной болезни, лимфогранулематозе
- Превращение хондромы в саркому кости. Пример множественной саркомы кости
- Остеобластокластома. Пример множественных опухолей костей при лимфогранулематозе
- Первично множественные опухоли центральной нервной системы (ЦНС)
- Множественные глиомы, глиобластомы мозга
- Пример множественной глиобластомы мозга. Сочетание рака окоушной железы и медуллобластомы