Первично множественные опухоли центральной нервной системы (ЦНС)
В доступной литературе мы могли найти указания лишь на немногочисленные случаи сочетания опухолей головного мозга со злокачественными опухолями других органов. В патологоанатомической статистике Г. Г. Непряхина приведено 10 таких случаев: в 5 — опухоли головного мозга сочетались с карциномами предстательной железы и по 1 случаю с карциномами пищевода, легких, матки, молочной железы и мужского полового члена.
Среди двойных первично множественных злокачественных опухолей, зарегистрированных в клинической статистике Moertel с соавторами, в 5 наблюдениях опухоль головного мозга сочеталась с карциномами молочной железы, толстой и тонкой кишок, поджелудочной железы и желудка.
Определенный интерес представляют данные о множественных опухолях головного мозга. В существующих классификациях опухолей головного мозга нет четкого разграничения доброкачественных и злокачественных их форм; оно осуществляется на основании тщательного гистологического исследования и является предметом обсуждения специалистами.
По Л. И. Смирнову, глиомы могут характеризоваться несколькими типами роста. Один из них носит название оппозиционного, когда опухоль постепенно увеличивается за счет бластоматозного превращения местной глии; именно этот тип роста может обусловливать первичную множественность глиом. Courville, утверждая, что существование множественных глиом является результатом мультицентричности их возникновения, собрал из мировой литературы 134 подобных случая.
В собственных наблюдениях он обнаружил множественное поражение глиомой в 7,8% случаев. Scherer установил, что около 10% глиом являются первично множественными, причем в половине случаев это обнаруживалось при макроскопическом исследовании. Mansini и Serra обнаружили множественность глиом в 7,3% случаев. А. Г. Земская из 60 больных мультиформной глиобластомой множественную локализацию опухоли отметила у 2, Т. М. Пантелеева — в 7 случаях из 65, И. А. Бродская —в 3 из 32 случаев подобных опухолей.
Moertel с соавторами из 305 случаев глиом множественные формы установили в 4,9%. У женщин они встретились чаще (9,2%), чем у мужчин (2,6%). В 12 случаях они были множественными астроцитомами, в 1 — множественной эпендимомой, в 1 — астроцитомой в сочетании с олигодендроглиомой и в 1 — астроцитомой с множественной эпендимомой.
В 13 случаях опухоли располагались в головном мозгу, в 1 — одна опухоль найдена в спинном и несколько опухолей в головном мозгу, в 1 — один узел астроцитомы в головном мозгу, а другой — в гипофизе.
Gog, Szederkenyi, Jozsa описывают два собственных наблюдения внутричерепных множественных опухолей: в одном случае одновременно обнаружены злокачественная астробластома и доброкачественная менингиома, в другом — две мультицентрические злокачественные астробластомы сочетались с доброкачественной опухолью (невринома) слухового нерва.
Авторы, ссылаясь на литературные данные, отмечают редкость первично множественных опухолей головного мозга. Так, Ziilch обнаружил 2 случая двойных опухолей на 1000 случаев, a Carteri, Noriсреди 2000 хирургически удаленных опухолей головного мозга нашли 4 случая множественных менипгиом. В то же время Batzdorf, анализируя результаты химиотерапии мультиформных глиобластом, пишет о 188 личных наблюдениях над больными с множественной формой этой опухоли, верифицированной при операции.
- Читать "Множественные глиомы, глиобластомы мозга"
Оглавление темы "Множественный рак костей, головного мозга":- Рак молочной железы, матки с метастазом в головной мозг. Сочетание рака яичников и сигмовидной кишки
- Идиопатический саркоматоз Капози (Капоши). Диагностика саркомы Капоши
- Первично множественные опухоли костной системы
- Сочетание болезни Педжета с саркомой костей. Саркома Юинга
- Кости при миеломной болезни, лимфогранулематозе
- Превращение хондромы в саркому кости. Пример множественной саркомы кости
- Остеобластокластома. Пример множественных опухолей костей при лимфогранулематозе
- Первично множественные опухоли центральной нервной системы (ЦНС)
- Множественные глиомы, глиобластомы мозга
- Пример множественной глиобластомы мозга. Сочетание рака окоушной железы и медуллобластомы