Советуем для ознакомления:

Психиатрия:

Популярные разделы сайта:

Классификация хронического бреда. Сущность бреда при шизофрении

По Н. Еу определение шизофрении первым делом должно содержать то, что в ней является основным, то есть вид бреда. Таким образом, определение границ шизофрении должно сводиться к проблеме классификации видов хронического бреда, которые образуют некое единство, хотя и разрозненное, но все же единство, определяемое понятием «шизофрения». «Важно начинать, - подчеркивал Н. Еу, - с углубленного анализа бреда и, в частности, хронического бреда, чтобы понять, что шизофрения включает в себя не все психозы, а представляет собой одну типичную, но особенную разновидность».

Еще в 1955 г. Н. Еу, на волне возникшего в то время пессимизма и некоторого чувства «тупика» в связи с кризисом компаративных исследований, обозначил верный ракурс во взгляде на сложившуюся проблему.

Поистине эвристической находкой двух французских школ — психиатров (под эгидой Н. Еу) и культурологов (Faucault М., 1961; Levi-Strauss К., 1985) - явилась открытая ими перспектива определения сущности бреда при шизофрении в «пересечении эволюционного критерия и критерия структурного».

Факт наличия отдельных содержательных параллелей между мышлением бредового больного и мышлением, свойственным человечеству на ранних этапах истории, сам по себе был уже не нов; он многократно подтверждался различными исследованиями в разных странах. Сам Н. Еу часто и охотно говорил в своих работах об архетипизации психической патологии: «Шизофренический мир — это мир мифологический, где собраны все мифы всех эпох человечества».

хронический бред

Однако эпитетом «мифологический» он склонен был наделять, судя по всему, только парафренный бред. В частности, он писал: «Существует три способа поведения при возникновения препятствия, избежать его, бороться с ним, преодолеть его... Шизофрения — это бредовый психоз аутистического бегства в самую глубь себя, политика страуса, который отрицает мир ради того, чтобы избежать препятствий. Паранойя — это бредовый психоз в форме постоянной борьбы с вымышленным объектом.

Парафрения — это бредовый психоз в форме фантастической мегаломании, которая преодолевает препятствие вспышкой вымышленного могущества. Таковы основные модальности, представляющие разные экзистенциальные решения». С позиций сегодняшнего времени остается только добавить, что вышеперечисленные модальности бредовой стратегии поведения отдаленно напоминают этологические комплексы «застывание—бегство» и «приближение—удаление», свойственные предшественникам параноидной шизофрении — кататоническим формам, о чем речь пойдет в следующих статьях.

«Шизофрения, — продолжает далее Н. Еу, — как типичная форма хронического бреда отличается от других видов хронического бреда. Не будучи паранойей (то есть построенной по определенной системе), она раскрывается на наших глазах, как лабиринт, в который невозможно проникнуть. Не будучи парафренией (то есть открытой мифам), она предстает перед нами, как «вновь закрытая герметичностью своих образов».

Вчитываясь в приведенные цитаты, складывается впечатление, что наличие мифотворческих потенций Н. Еу признавал исключительно за парафренными синдромами. Неясно также, в какой логической связи находятся в его понимании паранойяльный и параноидный (галлюцинаторно-параноидный) синдромы — этапы единого процесса бредообразования с финальным, чтобы не сказать больше, эквифинальным этапом болезни — парафренией.

В чем состоит смыслообразуюший стержень непрерывного продуцирования (эволюции) бреда в индивидуальном времени? На эти и другие подобные вопросы в работах Н. Еу, да и других представителей европейских школ, мы не находим внятного и окончательного ответа. Впрочем, сомнительно, чтобы эти ответы могли тогда появиться в принципе.

- Обратно в раздел "Психиатрия и психология"

Оглавление темы "Хронический бред как причина шизофрении":
1. Эволюционизм в психоневрологии. Попытки изучения шизофрении
2. Формы шизофрении. Взаимосвязь между формами шизофрении
3. Бред самообвинения. Филогенез бредовых симптомов
4. Определение бреда. Формирование бреда
5. Сходство бреда. Социо-культуральные причины бреда
6. Бред и уровень интеллекта. Историогенетический подход в психиатрии
7. Магическое мышление. Бред - как защита невротиков
8. Шизофрения как приспособление. Манифестация шизофрении
9. Фармакологическое моделирование шизофрении. Изменение типа мышления при шизофрении
10. Классификация хронического бреда. Сущность бреда при шизофрении
Все размещенные статьи преследуют образовательную цель и предназначены для лиц имеющих базовые знания в области медицины.
Без консультации лечащего врача нельзя применять на практике любой изложенный в статье факт.
Жалобы и возникшие вопросы просим присылать на адрес statii@dommedika.com
На этот же адрес ждем запросы на координаты авторов статей - быстро их предоставим.