Советуем для ознакомления:

Кардиология:

Популярные разделы сайта:

Диаметр эритроцитов при синих пороках сердца. Приспособление эритроцитов к тетраде Фалло

Из литературных данных известно, что в условиях сниженного парциального давления кислорода в процессе эволюции у одних животных (дельфины, киты) развивается макроцитоз, у других (винторогие козлы, живущие в условиях высокогорья) — выраженный микроцитоз (П. А. Коржуев, Н. Н. Булатова, 1951, 1952).

Так как изменение эритроцитов по размерам в этих условиях идет по двум направлениям, то особый интерес представляет изучение размеров эритроцитов и красной крови у больных врожденными пороками сердца «синего» типа, которые с самого рождения находятся в условиях хронической артериальной гипоксемии.
Нами была исследована красная кровь и измерены диаметры эритроцитов у 48 больных тетрадой Фалло, среди них детей различного возраста — 27 человек и 21 — взрослых.

Для контроля было обследовано 17 здоровых детей и 10 взрослых. На сухом окрашенном мазке крови методом окулярметрии у каждого обследуемого было измерено по 500 эритроцитов, высчитан средний диаметр эритроцитов (СЭД, мк) и вычерчены кривые распределения эритроцитов по диаметрам. Всего измерено 24.200 эритроцитов у больных и 10.500 эритроцитов у здоровых. Кроме того, у каждого обследуемого нами было определено: количество эритроцитов в 1 мм3 (млн.), содержание гемоглобина в крови (Нв, г%), кислородная емкость крови КЕК (об %), среднее содержание гемоглобина в отдельном эритроците (ССГ, пг), средний объем эритроцитов (СОЭ, мк3), индекс сферичности и степень анизоцитоза (мк).

эритроцит при пороке сердца

Анализ результатов показателей красной крови у здоровых людей позволил выявить возрастные особенности. Во всех возрастных группах все рассчитанные нами показатели соответствовали нормам, существующим в литературе (Й. Тодоров, 1967; Седунов, Шульц, 1967; Р. М. Тарлова, 1968; А. Ф. Тур, 1968; Винтробе, 1961 и другие).
Все показатели красной крови 48 больных тетрадой Фалло были сравнены с возрастными нормами и распределены на III группы по сдвигу эритроцитометрической кривой.

В I группе с микроцитозом (12 чел., или 25% от всех обследованных больных) получены следующие показатели: СДЭ — 7,15±0,05 мк, колич. эритроцитов в 1 мм3 крови — 6,15±0,26 млн., содержание Нв в крови — 18,3+0,48 г%, КЕК — 24,7±0,65 об%, ССГ — 30,24 ±1,20 пг, СОЭ — 73,10±2,6 мк3, индекс сферичности 0,24±0,00001, степень анизоцитоза 4,31 ±0,03 мк.

Во II группе больных с макроцитозом (30 чел., или 62,5% от всех обследованных больных): СДЭ—7,70±0,02 мк, колич. эритроцитов — 6,88±0,17, Нв — 20,45 ±0,42 г% КЕК — 27,59±0,60 об%, ССГ — 31,39±0,67 пг, СОЭ—91,30 ±2,57 мк3, индекс сферичности — 0,24±0,0002, степень анизоцитоза — 4,68 ±0,11 мк.

В III группе больных с нормоцитозом (6 чел., или 12,5% от всех обследованных больных): СДЭ— 7,42±0,06 мк, колич. эритроцитов — 6,66±0,34 млн., Нв — 19,3±1,02, КЕК — 26,11 ±1,40 об%, ССГ — 30,01 ±0,70 пг, СОЭ—82,06± 1,42 мк3, индекс сферичности — 0,24 ±0,000006, степень анизоцитоза — 4,77±0,21 мк.

Таким образом, можно прийти к следующему заключению. Хроническая артериальная гипоксемия имеет место у всех больных тетрадой Фалло, но эритропоэз протекает по-разному: в одних случаях отмечается микроцитоз, в других— макроцитоз, в третьих — нормоцитоз. При этом во всех случаях отмечаетдя высокий процент микроцитов, что подтверждается большей степенью анизоцитоза.
Проведенные исследования позволяют прийти к выводу о различной реакции эритропоэза в ответ на хроническую артериальную гипоксемию у больных тетрадой Фалло.

- Читать "Красная кровь при тетраде Фалло. Срок жизни эритроцитов у детей при тетраде Фалло"

Оглавление темы "Кровь при тетраде Фалло":
1. Легочный кровоток при пороках Фалло. Методы исследования легочного кровотока
2. Гемодинамика и клиника при тетраде Фалло. Гипертрофия правого желудочка при тетраде Фалло
3. Ангиограмма при тетраде Фалло. Определение хирургической тактики при тетраде Фалло
4. Компенсаторные механизмы у больных с тетрадой Фалло. Возрастные особенности тетрады Фалло
5. Фонокардиографическая оценка тетрады Фалло. Деформация выходного отдела правого желудочка при тетраде Фалло
6. Оксигенация крови при тетраде Фалло. Концентрация гемоглобина при тетраде Фалло
7. Препараты железа при тетраде Фалло. Кроветворение при тетраде Фалло
8. Диаметр эритроцитов при синих пороках сердца. Приспособление эритроцитов к тетраде Фалло
9. Красная кровь при тетраде Фалло. Срок жизни эритроцитов у детей при тетраде Фалло
10. Свертывающая система при тетраде Фалло. Антисвертывающая система крови при тетраде Фалло