Советуем для ознакомления:

Кардиология:

Популярные разделы сайта:

Свертывающая система при тетраде Фалло. Антисвертывающая система крови при тетраде Фалло

Послеоперационный период у больных тетрадой Фалло, перенесших операции системно-легочного шунтирования, представляет собой процесс постоянных изменений не только в гемодинамике, но и в свертывающей и антисвертывающеи системах крови. Тромбоэмболические осложнения могут свести на нет результаты операции.

Нами обследовано 38 детей до операции, в ближайшем и отдаленном послеоперационном периодах. Изучались следующие показатели свертывающей и антисвертывающеи систем крови: фибринолитическая активность, тромботест, фибриноген, свободный гепарин, толерантность плазмы к гепарину, протромбиновое время, время рекальцификации, фибриназа.

Фибринолитическая активность (по методу Бидвелл), повышенная у этих больных до операции, к 10 дню после нее понижается наиболее выраженно. До нормы понижается к 21 дню. В отдаленном послеоперационном периоде лизис сгустка наступает в течение 260—330 минут.

Свободный гепарин (по методу Сермаи) был повышен перед операцией у всех больных (13—25 сек.). После операции отмечалось его снижение до 10 сек. к 9 дню, затем постепенное увеличение к концу 3-й недели. В отдаленном послеоперационном периоде свободный гепарин составил 10—13 сек.

тетрада фалло

Содержание фибриногена крови (по методу Рутберг) до операции понижено (130—180 мг%), при этом преобладал коагулирующий фибриноген. После операции происходит постепенное его увеличение, достигая в отдаленном послеоперационном периоде 230—484 мг%.

Тромботест (по методу Фуенте-Ита), отражающий тромбопластическую и фибринолитическую активность, до операции указывает на гипокоагуляцию, а к 3—10 дню после операции — на гиперкоагуляцию. В отдаленном послеоперационном периоде отмечалась нормокоагуляция. Время реальцификации до операции удлинено до 170 сек. После операции укорачивается до 105—70 сек.

Индекс протромбина до операции был снижен в большей степени при тяжелых формах порока. В 1-й день после операции отмечалось его снижение с последующим повышением его до 60% к 3-му и 5-му дню. В отдаленном послеоперационном периоде протромбиновый индекс составил от 81% до 96%.

Толерантность плазмы к гепарину (по методу Поллера) до операции и после нее оставалась пониженной (3'30"— 5'20"). Фибриназа в отдаленном послеоперационном периоде остается в пределах нормы (46—52 сек.).

Таким образом, результаты проведенных исследований свидетельствуют о преобладании антисвертывающеи системы и повышении фибринолитической активности у больных тетрадой Фалло. В послеоперационном периоде наступает снижение активности антисвертывающеи системы и понижение фибринолитической активности, достигающие максимума к 10 дню. Эти результаты учитывались при подготовке больных к операции и лечении их в послеоперационном периоде. В отдаленном послеоперационном периоде у больных с хорошими результатами операции идет нормализация показателей свертывающей и антисвертывающеи систем.

- Вернуться в раздел "Кардиология"

Оглавление темы "Кровь при тетраде Фалло":
1. Легочный кровоток при пороках Фалло. Методы исследования легочного кровотока
2. Гемодинамика и клиника при тетраде Фалло. Гипертрофия правого желудочка при тетраде Фалло
3. Ангиограмма при тетраде Фалло. Определение хирургической тактики при тетраде Фалло
4. Компенсаторные механизмы у больных с тетрадой Фалло. Возрастные особенности тетрады Фалло
5. Фонокардиографическая оценка тетрады Фалло. Деформация выходного отдела правого желудочка при тетраде Фалло
6. Оксигенация крови при тетраде Фалло. Концентрация гемоглобина при тетраде Фалло
7. Препараты железа при тетраде Фалло. Кроветворение при тетраде Фалло
8. Диаметр эритроцитов при синих пороках сердца. Приспособление эритроцитов к тетраде Фалло
9. Красная кровь при тетраде Фалло. Срок жизни эритроцитов у детей при тетраде Фалло
10. Свертывающая система при тетраде Фалло. Антисвертывающая система крови при тетраде Фалло