Советуем для ознакомления:

Кардиология:

Популярные разделы сайта:

Кора надпочечников при тетраде Фалло. Гормоны надпочечников после операции на сердце при тетраде Фалло

Цель настоящей работы — изучение функциональной активности коры надпочечников в отдаленные сроки после хирургического лечения ">тетрады Фалло.
Под нашим наблюдением находилось 164 больных в возрасте от 3 до 16 лет, страдавших цианотическими пороками сердца, которым были выполнены межсосудистые анастомозы: аорто-легочный, подключично-легочный, кава-пульмональный. Срок, прошедший после хирургического лечения, был от 2 до 11 лет.

По клиническому течению все наблюдаемые нами больные разделены на две группы в зависимости от функции анастомоза:
I группа — с эффективным хирургическим лечением порока (126 больных).
II группа — с неэффективным хирургическим лечением порока (38 больных).

Для суждения о функциональной активности коры надпочечников в отдаленные сроки после хирургического лечения цианотических пороков у больных изучалась суточная экскреция 17-оксикортикостероидов (17 — ОКС) и 17-кетостероидов (17 — КС) — как исходная, так и после нагрузки АКТГ. Учитывая, что у здоровых детей имеется выраженная возрастная динамика этих показателей, мы попытались изучить функциональную активность коры надпочечников у наблюдаемых нами больных по следующим возрастным группам: младшая (3—7 лет), средняя (8—11 лет), старшая (12—15 лет).

тетрада фалло

При эффективном хирургическом лечении тетрады Фалло незначительное снижение функциональной активности коры надпочечников, имевшее место в младшей возрастной группе до лечения порока, почти полностью нормализовалось в отдаленные сроки после операции. В средней возрастной группе также отмечается тенденция к нарастанию изучаемых показателей по сравнению с дооперационным уровнем. Однако функциональная активность коры надпочечников все же остается значительно сниженной по сравнению с нормой.

В старшей возрастной группе нагрузка АКТГ в отдаленные сроки после наложения межсосудистых анастомозов выявляет не увеличение, а снижение функциональной активности коры надпочечников по сравнению с дооперационной.

При неэффективном хирургическом лечении тетрады Фалло имеет место резкое уменьшение изучаемых показателей, что свидетельствует о дальнейшем снижении функциональной активности коры надпочечников.

Таким образом, проведенные нами исследования показали нормализацию функциональной активности коры надпочечников у детей младшей возрастной группы и некоторое улучшение —- у детей средней возрастной группы в отдаленные сроки после эффективного хирургического лечения, что свидетельствует об обратимости функциональных нарушений в этом возрасте. В старшей возрастной группе истощающее воздействие хронической артериальной гипоксемии может, по нашему мнению, привести к необратимым нарушениям функциональной активности коры надпочечников.

- Читать далее "Электрокардиограмма при аномалии Эбштейна. Правый желудочек при аномалии Эбштейна"

Оглавление темы "Гомеостаз при пороках сердца":
1. Жировая и мышечная ткань при тетраде Фалло. Артериальная гипоксемия при тетраде Фалло
2. Биохимия тетрады Фалло. Гомеостаз при тетраде Фалло
3. Угольная ангидраза при тетраде Фалло. Глютатион крови при тетраде Фалло
4. Кора надпочечников при тетраде Фалло. Гормоны надпочечников после операции на сердце при тетраде Фалло
5. Электрокардиограмма при аномалии Эбштейна. Правый желудочек при аномалии Эбштейна
6. Компенсаторные изменения при аномалии Эбштейна. Левые отделы сердца при аномалии Эбштейна
7. Сократимость миокарда при аномалии Эбштейна. Левый желудочек при аномалии Эбштейна
8. Сосудистый тонус при открытом артериальном проток. Возрастные особенности открытого артериального протока
9. Электрокардиография при открытом артериальном проток. ЭКГ в диагностике незаросшего артериального протока
10. Компенсации при дефектах перегородок сердца. Компенсации при межжелудочковых дефектах