Советуем для ознакомления:

Кардиология:

Популярные разделы сайта:

Печень при ревматическом пороке сердца. Компенсация ревматического порока сердца

При ревматизме, особенно при развитии пороков сердца, нарушения гемодинамики отрицательно влияют на функциональное состояние печени. Печени принадлежит важная роль в регуляции и компенсации кровообращения. При поражениях печени в значительной степени страдает и сердечно-сосудистая система.
Нами обследовано 15 здоровых лиц и 113 больных ревматизмом, которые были распределены на четыре группы в зависимости от степени активности процесса и недостаточности кровообращения.

У 69 больных (61%) выявлены пороки сердца: наиболее часто — комбинированный митральный порок (22%), недостаточность митрального клапана (12%), комбинированный аортальный порок (10%), митральный стеноз (8%), стеноз (6%) и недостаточность (5%) аортального клапана, сочетанные пороки нескольких клапанов (7%).

Все больные получали комплексное лечение, 6 больных подвергались в период исследования оперативному лечению — митральный комиссуротомии или протезированию клапанов. Функциональное состояние печени оценивалось в динамике методами ретенции бромсульфалеина (БСФ) и печеночного клиренса БСФ, который выражается объемом плазмы, который печень способна очистить от индикатора (мл/мин./кг) в течение минуты.

ревматический порок сердца

Изменения указанных показателей изучались в комплексе с другими клиническими, иммунологическими, лабораторными показателями и обычными функциональными пробами печени. Проведен корреляционный анализ, и результаты исследований обработаны статистически с помощью электронно-вычислительной машины БЭСМ-2.

Полученные результаты показали, что у больных ревматизмом закономерно уменьшается поглотительная и экскреторная способность печеночных клеток в зависимости от степени активности процесса и недостаточности кровообращения. Под влиянием комплексного лечения по мере уменьшения активности и степени компенсации кровообращения улучшается или ноpмaлизyeтcя функциональное состояние печени.

Однако в IV группе больных с выраженной недостаточностью кровообращения и затяжным и постоянно рецидивирующим течением ревматизма выявленные нарушения функции и кровотока печени были наиболее выражены и полностью необратимы. Видимо, наличие «печеночного барьера» в начале функционального, а в дальнейшем органического характера Следует учитывать в прогнозировании эффекта хирургического лечения больных с пороками сердца. Исследование функционального состояния и кровотока печени целесообразно в кардиохирургической клинике при отборе больных для оперативного лечения и в качестве одного из критериев его эффективности.

- Читать далее "Моноаминооксидаза крови при пороке сердца. Энергетический обмен при ревматическом пороке сердца"

Оглавление темы "Приобретенные пороки сердца":
1. Почки при пороке сердца. Функция почек при ревматических пороках
2. Печень при ревматическом пороке сердца. Компенсация ревматического порока сердца
3. Моноаминооксидаза крови при пороке сердца. Энергетический обмен при ревматическом пороке сердца
4. Гистамин при приобретенных пороках сердца. Гистамин при отеке легких
5. Миокард при ревматических пороках сердца. Мерцательная аритмия и сердечная недостаточность
6. Дефибрилляция при мерцательной аритмии. Гемодинамика при дефибрилляции
7. Сердечная слабость при мерцательной аритмии. Сердечная слабость при митральном стенозе
8. Электрокимография при митральном пороке. Классификация митрального стеноза
9. Митральный стеноз по Бакулеву — Дамир. Системное кровообращение при митральном стенозе
10. Гемодинамика при митральном стенозе. Запущенный митральный стеноз