Советуем для ознакомления:

Физиология:

Популярные разделы сайта:

Феномен внезапного покраснения лица и шеи. Лабораторные исследования при анафилаксии и анафилактоидных реакциях

Феномен внезапного покраснения лица и шеи (flush-сипдром) может возникать при разных состояниях, например при действии никотина, катехоламинов, ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента, ниацина. Этот синдром может быть связан с карциноидом, опухолью поджелудочной железы, медуллярной карциномой щитовидной железы, гипогликемией, розацеей, феохромоцитомой, приемом алкоголя, постменопаузальными «приливами», эпилепсией, паническими атаками, системным мастоцитозом. Выделяют влажную и сухую формы flush-синдрома. При влажной форме одновременно с поражением появляется пот. Эта форма вовлекает симпатические холинергические нервы, иннервирующие потовые железы в коже. Этот тип выявляют у женщин в постменопаузальныи период, а также при употреблении в пищу специй, содержащих капсаицин.

Прямая вазодилатация без стимуляции потовых желез — сухой flush-синдром — может возникать у больных с карциноидными опухолями, секретирующими гистамин, калликреин, нейрорецепторы и простагландины, серотонин. Эти состояния возможны при опухолях поджелудочной и щитовидной желез.

Симптомы, напоминающие анафилаксию, могут возникать при употреблении в пищу продуктов, содержащих консерванты, красители, пищевые добавки. Так, глутамат натрия может вызвать покраснение лица, парестезии, слабость, боли в грудной клетке, головную боль, тошноту, рвоту, потерю сознания. Гистамин в большом количестве содержится в рыбе скумбриевых пород.
Во всех случаях, напоминающих анафилаксию, необходимо проводить тщательные клинические и лабораторные обследования больных.

феномен покраснения лица и шеи

Лабораторные исследования при анафилаксии и анафилактоидных реакциях

Лабораторные исследования в ряде случаев помогают дифференцировать анафилаксию от других схожих с ней состояний. Для анафилаксии характерно наличие в сыворотке крови гистамина и триптазы. Триптаза в тучных клетках человека существует в двух формах: а- и р-триптаза. При этом р-триптаза выделяется только в периоды дегрануляции тучных клеток.

Этот тест позволяет различать системную анафилаксию и мастоцитоз. У пациентов с анафилаксией в плазме крови и моче выявляют гистамин (или метаболиты гистамина), а в сыворотке крови — р-триптазу. Уровень гистамина в плазме повышается в первые 5-10 мин и сохраняется повышенным 30-60 мин, а в моче сохраняется повышенным еще более длительный период.

Уровень сывороточной триптазы достигает максимума через 60-90 мин после появления симптомов анафилаксии и может сохраняться до 5 ч. Оптимальное время для измерения уровня гистамина в плазме крови — от 10 мин до 1 ч с момента начала анафилактической реакции; а определения триптазы в сыворотке крови — между 1-ми 2-м часами. В ряде случаев можно обнаружить только один из этих медиаторов. Так, при карциноме, феохромоцитоме с развернутой клинической картиной можно выявить повышение уровня серотонина в крови и 5-гидроксилиндолуксусную кислоту, катехоламины в моче.

- Читать далее "Лечение анафилаксии. Препараты для лечения анафилактоидных реакциях"

Оглавление темы "Острые формы аллергии":
1. Ургентные формы иммунологии. Анафилаксия и анафилактический шок
2. Факторы влияющие на тяжесть анафилаксии. Клиника анафилактического шока
3. Идиопатическая анафилаксия. Классификация и клиника идиопатической анафилаксии
4. Патогенез и дифференциация идиопатической анафилаксии. Анафилаксия на пищу и физические усилия
5. Анафилаксия на лекарственные средства. Дифференциальная диагностика анафилаксии и анафилактоидных реакций
6. Феномен внезапного покраснения лица и шеи. Лабораторные исследования при анафилаксии и анафилактоидных реакциях
7. Лечение анафилаксии. Препараты для лечения анафилактоидных реакциях
8. Особенности лечения идиопатической анафилаксии. Анафилактический шок
9. Принципы лечения анафилактического шока. Астматический статус
10. Острая крапивница. Многоформная экссудативная эритема

Популярное среди пользователей: