а) Общие сведения:
- Циркумцизия относится к наиболее частым плановым операциям у детей и обычно выполняется в амбулаторных условиях.
- Если ребенок практически здоров, то какой-либо специальной подготовки к операции не нужно.

б) Анестезия:

- Как введение в наркоз, так и поддержание наркоза можно осуществлять при помощи ингаляционных анестетиков.

- Для обеспечения проходимости дыхательных путей достаточно ввести ларингеальную маску.

- Лучший способ послеоперационной аналгезии при этом вмешательстве - блокада нервов полового члена введением раствора МА в основание полового члена.

в) Анестезия при циркумцизии. Наша методика:

1. Введение в наркоз:
- Премедикация мидазоламом (после обезболивания места инъекции EMLA).
- Внутривенный наркоз:
пропофол в дозе 3-5 мг/кг
пиритрамид в дозе 0,05-0,1 мг/кг
- Введение ларингеальной маски.
- Предоперационная блокада нервов полового члена по Dalens (0,5% раствор бупивакаина в дозе 0,1 мл/кг, не более 5 мл на каждую сторону).

2. Поддержание наркоза:
- Пропофол в дозе 5-10 мг/кг/ч.
- Профилактика ПОТР у детей в возрасте >3 лет: дексаметазон в дозе 0,15 мг/кг (не более 4 мг).

К концу операции вводят метамизол в дозе 20 мг/кг в виде короткой инфузии.

г) Мониторинг:
- Стандартный: ЭКГ, неинвазивный контроль АД, пульсоксиме-трия, капнометрия.

- Читать далее "Анестезия у ребенка при орхидопексии"

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 4.1.2022