Анестезия у ребенка при цистоскопии
а) Общие сведения:
- Цистоскопию в основном выполняют в плановом порядке и в амбулаторных условиях.
- Если у ребенка нет предсуществующей урологической патологии, то цистоскопию перед операцией не выполняют.
б) Анестезия:
- Введение в наркоз и поддержание наркоза осуществляют внутривенным путем, для обеспечения проходимости дыхательных путей при плановых операциях достаточно ввести ларингеальную маску.
- Потребность в обезболивающих средствах после выполнения исследования обычно небольшая. Иногда после операции возникают болезненные спастические сокращения мочевого пузыря, которые можно подавить сочетанным назначением метамизола и бутилскополамина.
в) Анестезия при цистоскопии. Наша методика:
1. Введение в наркоз:
- Премедикация мидазоламом (после обезболивания места инъекции EMLA).
- Внутривенное введение в наркоз:
пропофол в дозе 3-5 мг/кг
пиритрамид в дозе 0,05-0,1 мг/кг
- Иногда вводят в наркоз ингаляционными анестетиками.
- Проходимость дыхательных путей обеспечивают ларингеальной маской.
2. Поддержание наркоза:
- Пропофол в дозе 5-10 мг/кг/ч.
- Профилактика ПОТР у детей в возрасте >3 лет: дексаметазон в дозе 0,15 мг/кг (не более 4 мг).
- К концу операции вводят метамизол в дозе 20 мг/кг + бутилско-поламин в дозе 0,3 мг/кг в виде короткой инфузии.
г) Мониторинг:
- Стандартный: ЭКГ, неинвазивный контроль АД, пульсоксиме-трия, капнометрия.
д) Послеоперационный период:
- При надлобковой катетеризации мочевого пузыря для предупреждения болезненных позывов к мочеиспусканию рекомендуется длительное внутривенное введение метамизола в дозе 60 мг/кг/сут. в сочетании с бутилскополамином в дозе 1,5 мг/кг/ сут.
- Читать далее "Анестезия у ребенка при обрезании у мальчиков (циркумцизии)"
Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 4.1.2022
- Анестезия у ребенка при цистоскопии
- Анестезия у ребенка при обрезании у мальчиков (циркумцизии)
- Анестезия у ребенка при орхидопексии
- Анестезия у ребенка при перекруте яичка и гидатиде яичка
- Анестезия у ребенка при чрескожной нефростомии
- Анестезия у ребенка при антирефлюксной операции (операции Грегуара, уретероцистонеостомии)
- Анестезия у ребенка при операции по поводу гипоспадии
- Анестезия у ребенка при операции по поводу экстрофии мочевого пузыря
- Анестезия у ребенка при нефрэктомии, пиелопластике
- Анестезия у ребенка при нефрэктомии по поводу опухоли почки