Анестезиология:

Анестезия у ребенка при цистоскопии

а) Общие сведения:
- Цистоскопию в основном выполняют в плановом порядке и в амбулаторных условиях.
- Если у ребенка нет предсуществующей урологической патологии, то цистоскопию перед операцией не выполняют.

б) Анестезия:

- Введение в наркоз и поддержание наркоза осуществляют внутривенным путем, для обеспечения проходимости дыхательных путей при плановых операциях достаточно ввести ларингеальную маску.

- Потребность в обезболивающих средствах после выполнения исследования обычно небольшая. Иногда после операции возникают болезненные спастические сокращения мочевого пузыря, которые можно подавить сочетанным назначением метамизола и бутилскополамина.

в) Анестезия при цистоскопии. Наша методика:

1. Введение в наркоз:
- Премедикация мидазоламом (после обезболивания места инъекции EMLA).
- Внутривенное введение в наркоз:
пропофол в дозе 3-5 мг/кг
пиритрамид в дозе 0,05-0,1 мг/кг
- Иногда вводят в наркоз ингаляционными анестетиками.
- Проходимость дыхательных путей обеспечивают ларингеальной маской.

2. Поддержание наркоза:
- Пропофол в дозе 5-10 мг/кг/ч.
- Профилактика ПОТР у детей в возрасте >3 лет: дексаметазон в дозе 0,15 мг/кг (не более 4 мг).
- К концу операции вводят метамизол в дозе 20 мг/кг + бутилско-поламин в дозе 0,3 мг/кг в виде короткой инфузии.

г) Мониторинг:
- Стандартный: ЭКГ, неинвазивный контроль АД, пульсоксиме-трия, капнометрия.

д) Послеоперационный период:
- При надлобковой катетеризации мочевого пузыря для предупреждения болезненных позывов к мочеиспусканию рекомендуется длительное внутривенное введение метамизола в дозе 60 мг/кг/сут. в сочетании с бутилскополамином в дозе 1,5 мг/кг/ сут.

- Читать далее "Анестезия у ребенка при обрезании у мальчиков (циркумцизии)"

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 4.1.2022

Все размещенные статьи преследуют образовательную цель и предназначены для лиц имеющих базовые знания в области медицины.
Без консультации лечащего врача нельзя применять на практике любой изложенный в статье факт.
Жалобы и возникшие вопросы просим присылать на адрес statii@dommedika.com
На этот же адрес ждем запросы на координаты авторов статей - быстро их предоставим.