β-адреноблокаторы в лечении стабильной стенокардии напряжения
Убедительно доказаны положительное влияние β-АБ на показатели смертности и частоту повторных ИМ у больных, перенесших ИМ, а также эффективность β-АБ при лечении стенокардии. Более того, у больных, принимающих β-АБ в связи с АГ, первой манифестацией КБС чаще является стенокардия, а не ИМ.
У пациентов с хронической стабильной стенокардией без перенесенного ИМ остается сомнительной целесообразность приема препаратов этого класса для профилактики ИМ и ВС, несмотря на то что по крайней мере в одном наблюдательном исследовании было выявлено снижение смертности среди данной категории больных при приеме β-АБ; плацебо-контролируемые исследования данной проблемы отсутствуют.
Вместе с тем нельзя отрицать, что препараты этого класса обладают важными для пациентов с хронической стабильной стенокардией антиишемическими и, вероятно, антиаритмическими эффектами.
В связи с этим β-АБ целесообразно назначать пациентам с хронической КБС при наличии у них стенокардии, АГ или их сочетания, если переносимость терапии хорошая.
Кардиоселективные b1-адреноблокаторы в 50 раз эффективнее блокируют b1-адренорецепторы, чем b2-адренорецепторы.
Фактически избирательность (селективность) означает, что требуется в 50 раз больше блокатора, чтобы достичь той же блокады b2-рецептора, что и b1-рецептора.
Однако по мере увеличения концентрации препарата в области рецептора избирательность действия постепенно теряется
- Возврат в раздел сайта "кардиология"
Оглавление темы "Стабильная стенокардия напряжения.":- ЭКГ при стабильной стенокардии
- Сцинтиграфия миокарда для диагностики стабильной стенокардии
- Стресс эхокардиография (стресс-ЭхлКГ) при стабильной стенокардии
- Неинвазивное обследование при стабильной стенокардии
- Катетеризация сердца и ангиография при стабильной стенокардии
- Течение и стратификация риска стабильной стенокардии
- Лечение стабильной стенокардии напряжения без операции
- Аспирин в лечении стабильной стенокардии напряжения
- Клопидогрел в лечении стабильной стенокардии напряжения
- β-адреноблокаторы в лечении стабильной стенокардии напряжения