β-адреноблокаторы в лечении стабильной стенокардии напряжения

Убедительно доказаны положительное влияние β-АБ на показатели смертности и частоту повторных ИМ у больных, перенесших ИМ, а также эффективность β-АБ при лечении стенокардии. Более того, у больных, принимающих β-АБ в связи с АГ, первой манифестацией КБС чаще является стенокардия, а не ИМ.

У пациентов с хронической стабильной стенокардией без перенесенного ИМ остается сомнительной целесообразность приема препаратов этого класса для профилактики ИМ и ВС, несмотря на то что по крайней мере в одном наблюдательном исследовании было выявлено снижение смертности среди данной категории больных при приеме β-АБ; плацебо-контролируемые исследования данной проблемы отсутствуют.

Вместе с тем нельзя отрицать, что препараты этого класса обладают важными для пациентов с хронической стабильной стенокардией антиишемическими и, вероятно, антиаритмическими эффектами.

В связи с этим β-АБ целесообразно назначать пациентам с хронической КБС при наличии у них стенокардии, АГ или их сочетания, если переносимость терапии хорошая.

Бета-адреноблокаторы в лечении стенокардии напряжения
Примечание. Синтезированы «гибридные» препараты, обладающие свойствами b-блокаторов и вазодилататоров, не связанными с адренорецепторами, например карведилол.
Кардиоселективные b1-адреноблокаторы в 50 раз эффективнее блокируют b1-адренорецепторы, чем b2-адренорецепторы.
Фактически избирательность (селективность) означает, что требуется в 50 раз больше блокатора, чтобы достичь той же блокады b2-рецептора, что и b1-рецептора.
Однако по мере увеличения концентрации препарата в области рецептора избирательность действия постепенно теряется

- Возврат в раздел сайта "кардиология"

Оглавление темы "Стабильная стенокардия напряжения.":
  1. ЭКГ при стабильной стенокардии
  2. Сцинтиграфия миокарда для диагностики стабильной стенокардии
  3. Стресс эхокардиография (стресс-ЭхлКГ) при стабильной стенокардии
  4. Неинвазивное обследование при стабильной стенокардии
  5. Катетеризация сердца и ангиография при стабильной стенокардии
  6. Течение и стратификация риска стабильной стенокардии
  7. Лечение стабильной стенокардии напряжения без операции
  8. Аспирин в лечении стабильной стенокардии напряжения
  9. Клопидогрел в лечении стабильной стенокардии напряжения
  10. β-адреноблокаторы в лечении стабильной стенокардии напряжения
Все размещенные статьи преследуют образовательную цель и предназначены для лиц имеющих базовые знания в области медицины.
Без консультации лечащего врача нельзя применять на практике любой изложенный в статье факт.
Жалобы и возникшие вопросы просим присылать на адрес statii@dommedika.com
На этот же адрес ждем запросы на координаты авторов статей - быстро их предоставим.