Метаанализ 300 исследований с участием 140 тыс. больных подтвердил профилактический эффект аспирина у мужчин и женщин с наличием стенокардии, перенесенного ИМ, МИ или после хирургического шунтирования.

В шведском исследовании мужчин и женщин с хронической стабильной стенокардией назначение 75 мг аспирина в сочетании с β-АБ соталолом позволило снизить на 34% частоту случаев ОИМ и ВС.

В менее масштабном исследовании мужчин с хронической стабильной стенокардией без ИМ в анамнезе прием аспирина по 325 мг через сутки обеспечивал снижение риска развития ИМ на 87% за 5 лет наблюдения. На основании этого ежедневный прием аспирина рекомендован всем пациентам с хронической стабильной стенокардией, не имеющим противопоказаний к данному препарату.

Назначение аспирина в дозах от 75 до 162 мг/сут с целью вторичной профилактики позволило получить эффект, сопоставимый с приемом 160-325 мг/сут, но ассоциировалось с меньшим риском кровотечений. В связи с этим при проведении вторичной профилактики у больных, не подвергавшихся в недавнем прошлом интракоронарному стентированию, более предпочтительным считается ежедневный прием аспирина в дозе 75-162 мг.

Несмотря на то что у больных, перенесших ИМ, варфарин оказывает определенный положительный эффект, необходимость постоянного назначения антикоагулянтов при стабильной стенокардии не доказана.

- Читать "Клопидогрел в лечении стабильной стенокардии напряжения"

1. ЭКГ при стабильной стенокардии
2. Сцинтиграфия миокарда для диагностики стабильной стенокардии
3. Стресс эхокардиография (стресс-ЭхлКГ) при стабильной стенокардии
4. Неинвазивное обследование при стабильной стенокардии
5. Катетеризация сердца и ангиография при стабильной стенокардии
6. Течение и стратификация риска стабильной стенокардии
7. Лечение стабильной стенокардии напряжения без операции
8. Аспирин в лечении стабильной стенокардии напряжения
9. Клопидогрел в лечении стабильной стенокардии напряжения
10. β-адреноблокаторы в лечении стабильной стенокардии напряжения