В течение последних 30 лет постоянно совершенствуется оборудование для коронарной реваскуляризации (например, уменьшаются размеры устройств, появляются более гибкие катетеры), что сопровождается внедрением новых технологий, в т.ч. коронарных стентов и стентов с лекарственным покрытием.

Это позволило существенно расширить применение стентирования в клинической практике. За это время изменились показания к стентированию (ЧКВ), вмешательство стало возможным при значительно более тяжелом поражении сосуда, а результаты процедуры значительно улучшились.

С помощью балонной ангиопластики (БАП) расширяют просвет КА путем растяжения стенки сосуда и разрыва АБ, а также, но в меньшей степени за счет перераспределения содержимого АБ вдоль ее продольной оси. Из-за эластических свойств сосуда обычно остается стеноз, равный 30-35%, а растяжение сосудистой стенки может привести к диссекции КА, что вызовет острую окклюзию у 5-8% больных.

Изолированную балонную ангиопластику (БАП) используют редко, за исключением случаев с поражением очень мелких (< 2,25 мм) сосудов, обычно БАП является составной частью ЧКВ. С помощью БАП расширяют сосуд до имплантации и развертывания стента, а затем для его расправления.

Совершенствование технологии балонной ангиопластики (БАП) относится главным образом к размеру баллона (диаметр нерасправленного баллона < 0,7 мм), который становится более мобильным в условиях извитого кровеносного русла, а также к созданию некомплаентных баллонов, давление в которых можно увеличить > 20 атм без чрезмерного расширения или разрыва.

Модификация балонной ангиопластики (БАП) заключается в использовании локально направленного расширения, при этом расположение лезвия и проводника снаружи способствует концентрации силы расширения баллона, препятствуя его слипанию в момент раздувания. Баллонами для ангиопластики с направленным расширением являются Cutting Balloon (Boston Scientific, Natick, MA) и FX Minirail (Abbott Vascular, Redwood City, CA), которые в настоящее время применяют в < 5% ЧКВ.

- Читать "Что делают при коронарной атерэктомии? Возможности"

1. История и варианты чрескожного коронарного вмешательства (ЧКВ)
2. Показания для стентирования коронарных артерий (чрескожного коронарного вмешательства, ЧКВ)
3. Факторы риска стентирования коронарных артерий (чрескожного коронарного вмешательства, ЧКВ)
4. Сосудистый доступ при стентировании коронарной артерии (чрескожном коронарном вмешательстве, ЧКВ)
5. Что делают при баллонной ангиопластике (БАП)? Возможности
6. Что делают при коронарной атерэктомии? Возможности
7. Что делают при тромбэктомии? Возможности
8. Устройства для профилактики эмболии коронарных артерий после чрескожного коронарного вмешательства (ЧКВ)
9. Виды коронарных стентов и их возможности
10. Антитромбоцитарные средства при стентировании коронарных артерий (чрескожном коронарном вмешательстве, ЧКВ)