Советуем для ознакомления:

Кардиология:

Популярные разделы сайта:

Симптомы и клиника аневризмы грудной аорты

У 50% пациентов аневризмы грудного отдела аорты (Ао) являются бессимптомными на момент диагностики. Такие аневризмы обычно выявляют случайно при рутинном физикальном обследовании, рентгенографии грудной клетки или КТ.

Симптомы обычно отражают либо сосудистые последствия аневризм, либо эффект местного воздействия массы аневризмы. Сосудистыми последствиями могут быть аортальная регургитация, обусловленная дилатацией корня аорты (Ао), часто связанная с ней вторичная ХСН или дистальные тромбоэмболии.

Местное воздействие массы, связанное с аневризмой восходящей аорты (Ао) или аневризмой дуги аорты (Ао), может вызвать синдром верхней полой вены в результате препятствия венозному возврату при сдавливании верхней полой вены или безымянной вены. Аневризмы дуги или нисходящей Ао могут сдавливать трахею или разветвление главных бронхов и вызывать отклонение трахеи, стридорозное дыхание, кашель, одышку (с симптомами, которые могут быть связаны с положением тела), кровохарканье или рецидивирующие пневмонии.

Сдавление пищевода может вызвать дисфагии, а компрессия возвратного нерва может привести к охриплости голоса. В 25% случаев нерасслаивающих аневризм боль в груди или спине обусловлена прямой компрессией других внутригрудных структур, грудной стенки или эрозией прилежащей кости. Такая боль, как правило, упорная, глубокая, «сверлящая» и временами сильная.

Как и при аневризмах брюшного отдела аорты (Ао), наиболее опасным последствием аневризм грудного отдела является просачивание крови или разрыв. Разрыв сопровождается внезапной мучительной болью, часто в области, где ранее была менее сильная боль. Наиболее часто разрыв происходит в левой плевральной полости или средостении и проявляется гипотензией.

Реже аневризма нисходящей аорты (Ао) разрывается в прилежащий пищевод (аортопищеводная фистула), что вызывает опасную для жизни рвоту кровью. Подобную боль способно вызвать острое расширение Ао, которое может быть предвестником разрыва. Аневризмы грудного отдела Ао также могут сопровождаться ее расслоением.

Рентгенограмма при аневризме грудной аорты
Рентгенограмма грудной клетки пациента с очень большой аневризмой восходящей аорты.
Отчетливо видны расширение средостения и аномальный контур аорты.
КТ при аневризме грудной аорты
(А) Аксиальная КТ с контрастным усилением грудной клетки на уровне правой легочной артерии, выявляющая аневризму (А) (диаметром 5,6 см) восходящей аорты.
Нисходящая аорта (НАо) в норме, ее диаметр составляет 2,1 см. Также видна главная легочная артерия (ЛА).
(Б) Трехмерное изображение той же КТ. Переднезадняя проекция показывает, что аневризма (А) находится в восходящей аорте и распространяется на безымянную артерию.
Однако корень аорты (КАо) остается в норме. Сосуды дуги аорты имеют сильно увеличенную конфигурацию. Также виден левый желудочек (ЛЖ).

- Читать "Методы обследования при аневризме грудной аорты"

- Возврат в раздел сайта "кардиология"

Оглавление темы "Аневризма аорты.":
  1. Аорта в норме и ее функции
  2. Возрастные изменения аорты от старости
  3. Методы обследования аорты при болезни
  4. Причины и механизмы развития аневризмы брюшной аорты
  5. Симптомы и клиника аневризмы брюшной аорты
  6. Методы обследования при аневризме брюшной аорты
  7. Каков риск разрыва аневризмы брюшной аорты? Прогноз
  8. Методы лечения аневризмы брюшной аорты и их эффективность
  9. Причины и механизмы развития аневризмы грудной аорты
  10. Симптомы и клиника аневризмы грудной аорты
Все размещенные статьи преследуют образовательную цель и предназначены для лиц имеющих базовые знания в области медицины.
Без консультации лечащего врача нельзя применять на практике любой изложенный в статье факт.
Жалобы и возникшие вопросы просим присылать на адрес statii@dommedika.com
На этот же адрес ждем запросы на координаты авторов статей - быстро их предоставим.